NUDI SPDC Nuova Documentazione Infermieristica in SPDC

TITOLO
NUDI SPDC Nuova Documentazione Infermieristica in SPDC
Azienda
AO Treviglio Caravaggio
Dipartimento/Distretto
Dipartimento di Salute Mentale e SITRA Aziendale
Unità operativa
SPDC e SITRA centrale
Città
Treviglio
Indirizzo (della struttura)
Piazzale Ospedale, 1 Treviglio (BG)
Referente (unico) per contatti
Dott.ssa Nadia Stuani, Infermiere referente SITRA per la ricerca EBN
Email referente
[email protected]
Nomi e qualifiche dei componenti il Stuani Nadia, Infermiera referente SITRA per la ricerca EBN (tutor di progetto)
Gruppo di Progetto
Zucchinali Gian Carlo, Coordinatore Infermieristico SPDC, Treviglio
Alpino Giuseppe, Infermiere generico SPDC, Treviglio
Bianchissi Francesca, Infermiera SPDC, Treviglio
Cantoni Corrado, Infermiere SPDC, Treviglio
Grilli Gabriella, infermiera SPDC, Treviglio
Kull Muriel, Infermiera SPDC, Treviglio
Mezzanotti, Giovanna Infermiera SPDC, Treviglio
PROGETTO
Progettazione iniziata il
11 aprile 2012
Progettazione terminata il
14 novembre 2013
Obiettivo del Progetto
Costruire ed implementare una Cartella Infermieristica ad hoc per il malato psichiatrico,
coerente con le moderne esigenze di cura, nel rispetto delle indicazioni di JCI e della
Regione Lombardia in merito ai requisiti della documentazione sanitaria e che consenta la
pianificazione dell’assistenza.
Strutture coinvolte
- Unità operativa
Disegno progettuale
Premessa
Nella UO di SPDC esiste una documentazione infermieristica obsoleta, molto scarna, del
tutto inadeguata alle moderne esigenze assistenziali. Dopo una visita del JCI si è messa in
evidenza questa situazione e la necessità di porvi rimedio.
Il SITRA Aziendale ha promosso la costruzione di una nuova, completa, moderna
documentazione infermieristica che comprendesse la panificazione dell’assistenza.
Il progetto si è strutturato in 5 fasi;
1) Costituzione di un gruppo di miglioramento composto da infermieri della UO di
Psichiatria per costruzione dello strumento e del relativo manuale di compilazione.
2) Inizio lavori Gruppo di miglioramento l’11 aprile 2012, fine lavori 14 marzo 2013 con la
realizzazione della Cartella Infermieristica SPDC e del relativo manuale di compilazione.
3) Attivazione dei corsi di formazione per il corretto utilizzo e compilazione dello strumento
a tutto il personale dell’SPDC: 2 edizioni di 4 ore ciascuna ad marzo e aprile 2013.
4) Sperimentazione della documentazione integrata e raccolta delle eventuali criticità
riscontrate durante l’utilizzo: dal 15 aprile 2013 ad ottobre 2013.
5) Riconvocazione del gruppo di miglioramento iniziale per la revisione dello strumento a
partire dalle criticità rilevato durante la sperimentazione: 1 riunione a novembre 2013.
Entrata a regime della Cartella Infermieristica in SPDC e relativa pianificazione assistenziale:
15 novembre 2013.
Percorso sperimentale
La sperimentazione della Cartella Infermieristica è durata 6 mesi.
L’UO di SPDC è stata supportata, nel primo mese, da un tutor (componente del gruppo di
miglioramento che ha prodotto la documentazione) e tutti gli operatori coinvolti nella
tenuta e compilazione della documentazione sono stati incoraggiati a tenere su un diario
tutte le considerazioni in merito all’utilizzo della stessa.
In particolare, i professionisti sanitari sono stati spronati ad evidenziare eventuali criticità
che potessero comportare una variazione nel format o nel contenuto della nuova
documentazione assistenziale.
Alla fine dei 6 mesi tutti il “diario” è stato visionato e valutato dal gruppo di miglioramento e
sono state effettuate le opportune modifiche alla Cartella Infermieristica, in particolare
sono state accorpare alcune schede di pianificazione, ne è stata introdotta una nuova e ne
sono state eliminate altre.
Indicatori di processo
Costruzione di una Documentazione Infermieristica che consenta la pianificazione clinico
assistenziale e del relativo manuale di compilazione.
Indicatori di risultato
Utilizzo della nuova documentazione per tutti i pazienti dell’SPDC (100%).
Corretta compilazione della Cartella nei campi di Valutazione e Pianificazione Assistenziale
(100%).
Esiti/Outcome
La Cartella Infermieristica viene utilizzata per tutti i pazienti dell’SPDC e la Pianificazione
Assistenziale è correttamente eseguita.
Ciò consente un miglioramento della qualità dell’assistenza erogata ai pazienti psichiatrici,
comporta un netto miglioramento nella gestione dei flussi informativi all’interno dell’equipe
infermieristica favorendo, nel contempo, la continuità assistenziale.