Iscrizione ATC residenti in Toscana

Ambito Territoriale Caccia
MODULO ISCRIZIONE ATC PISA – STAG. VEN.____________
CACCIATORI RESIDENTI IN TOSCANA
All’ ATC PISA
Via G. Volpe n° 92
56121 Ospedaletto PISA
Fax 050/974916
IL SOTTOSCRITTO
COGNOME _____________________________________ NOME ________________________________
NATO A ____________________ PROV __________ IL________________________________________
RESIDENTE IN VIA ___________________________________________ N ______________________
C.A.P. __________________ COMUNE _____________________________ PROV __________________
CODICE FISCALE
____________________________________________________________________
CODICE CACCIATORE _________________________TELEFONO_______________________________
CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO AL
□ SOTTOAMBITO ATC 14
□ SOTTOAMBITO ATC 15
COME
 1° A.T.C. (RESIDENZA VENATORIA)
 ULTERIORE A.T.C. PER ESERCITARVI TUTTE LE FORME DI CACCIA
 ULTERIORE A.T.C. PER ESERCITARVI SOLO LA CACCIA AL CINGHIALE
A TAL FINE DICHIARA
 di essere residente in un Comune del Comprensorio cui ricade il sottoambito
 di essere proprietario e/o conduttore di fondi di superficie superiore a 3 ettari in un Comune del
Comprensorio in cui ricade il sottoambito*
di essere residente nella Provincia comprendente il sottoambito
di essere residente in un Comune toscano confinante con il Comprensorio in cui ricade il sottoambito
di essere nato in un Comune toscano confinante con il Comprensorio in cui ricade il sottoambito
di avere sede lavorativa in un Comune del Comprensorio in cui ricade il sottoambito *
* Allegare documentazione che ne attesti la veridicità




Data_______________
Firma_______________
NOTA INFORMATIVA
La richiesta deve essere inoltrata nel periodo compreso tra il 1° e il 31 Marzo
Ambito Territoriale Caccia Pisa - Via G. Volpe 92–56121 Ospedaletto PISA
Tel 050 9656236 – Fax 050 974916 - E-mail: [email protected] - Sito web: www.atcpisa.it