Modulo per la denuncia di vendita di alcolici

All'Ufficio delle Dogane di Como
Via regina Teodolinda, 2 - 22100 Como
DENUNCIA ESERCIZIO DI VENDITA DI PRODOTTI ALCOLICI ASSOGGETTATI AD ACCISA E RICHIESTA
LICENZA FISCALE
(art. 29, commi 2 e 4 decreto legislativo 26/10/1995 n. 504)
Prima attivazione
Subentro
Il sottoscritto ___________________________________________ codice fiscale ________________________
nato
a
____________________________
il
_____________
,
residente
nel
comune
di
_______________________ via ____________________________n. ____, legale rappresentante della
ditta ___________________________________________________ partita IVA _________________________
sede legale in ____________________________________via ________________________________
(tel. __________________ fax ____________________ e mail _______________________________)
esercente l'attività di _________________________________________________________________,
nel comune di _______________________________________________________________ (______)
via __________________________________________________________________ n. ___________
DENUNCIA
ai sensi dell’art. 29 comma 2 del decreto legislativo 26/10/1995 n. 504, che la suddetta azienda intende vendere
prodotti alcolici ad accisa assolta (già muniti del contrassegno di Stato per quanto riguarda le bevande alcoliche)
nel predetto esercizio, dove sarà rappresentata dal sig. ____________________________________________
codice fiscale _____________________________ nato a ____________________________ il ____________
in qualità di rappresentante negoziale.
CHIEDE
il rilascio della licenza fiscale per la vendita di prodotti alcolici ad accisa assolta, prevista dall’art. 29, comma 4
del decreto legislativo 26/10/1995 n. 504.
DENUNCIA ESERCIZIO VENDITA DI PRODOTTI ALCOLICI ASSOGGETTATI AD ACCISA
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Il sottoscritto ___________________________________________, ai sensi delle disposizioni dettate
dagli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (dichiarazioni sostitutive di certificazioni e dell'atto di
notorietà rese dall'interessato senza l'assistenza del curatore), consapevole delle sanzioni penali previste
dall’art. 76 del citato D.P.R. in caso di dichiarazioni mendaci o di falsità in atti, nonché della decadenza dai
benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere,
DICHIARA
9 che tutti i dati riportati nella presente denuncia sono veritieri;
9 di non avere subito condanne penali per la fabbricazione clandestina o per gli altri reati previsti dal decreto
legislativo 504/95 in materia di accisa sull'alcole e sulle bevande alcoliche;
9 di non essere a conoscenza di avere procedimenti penali in corso per la fabbricazione clandestina o per gli
altri reati previsti dal decreto legislativo 504/95 in materia di accisa sull'alcole e sulle bevande alcoliche;
9 di essere in possesso di tutte le altre autorizzazioni di natura non fiscale, necessarie all'espletamento
dell'attività per cui si richiede il rilascio della licenza fiscale di esercizio.
Informativa ai sensi della legge 31 dicembre 1996, n. 675
Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell'art. 10 della legge 31 dicembre 1996, n.
675, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell'ambito del procedimento
per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Luogo e data
…………………., ………………………
Firma del dichiarante (1)
(ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445)
…………………………………………………………………..
Si allegano:
Una marca da bollo da euro …………………. da applicare sulla licenza.
Copia del documento di identità del dichiarante (estremi del documento) (1)…………………………………………
Certificato d'Iscrizione alla C.C.I.A.A. di ……….…................................ e copia della autorizzazione comunale
all’esercizio dell’attività (in ogni caso deve risultare l’ubicazione dell’esercizio per il quale si richiede la
licenza, anche se si tratta di unità locale).
Licenza fiscale di esercizio n. ……………………..
rilasciata da codesto Ufficio il ……………………. al
precedente esercente (solo in caso di subentro).
--------------------(1) Se l'istanza viene trasmessa a mezzo posta o via fax deve essere allegata copia, non autenticata, del documento d'identità del
dichiarante in corso di validità. Se l'istanza è presentata personalmente deve essere sottoscritta in presenza del funzionario che la riceve,
previo accertamento dell'identità del sottoscrittore rilevabile dal documento in corso di validità, i cui estremi saranno riportali in calce
all'istanza, unitamente a data, timbro e firma apposti dal funzionario stesso.