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DOMENICA 19 OTTOBRE 2014 Centro Congressi NH Milanofiori Assago MI Il fegato brillante e la sindrome metabolica: soluzioni fitoterapiche Dr Raffaele Pastore Tel. 333.3337183 E-mail : [email protected] Il fegato brillante e la sindrome metabolica: soluzioni fitoterapiche Il fegato brillante = steatosi epatica Il grasso epatico rappresenta il 5% del peso dell'organo; si parla di steatosi quando questa percentuale è superata a causa di un accumulo di grasso all'interno delle cellule epatiche. In una percentuale variabile dal 8 al 20%, può evolvere verso processi infiammatori e/o necrotici (“steatoepatite non alcolica”)con fibrosi progressiva del fegato. La steatosi epatica “non infiammatoria” è reversibile con la correzione dei fattori che l'hanno indotta La malattia del secolo Steatosi epatica = Sindrome metabolica Anche la sindrome metabolica è reversibile con la correzione dei fattori che l'hanno indotta e se non ci limitiamo soltanto ad una terapia sintomatica Il fegato brillante:soluzioni fitoterapiche Il fegato Il Fegato è la più grossa ghiandola del corpo umano, nell'adulto pesa circa 14001500 g, (quasi come il Cervello), ed è situato nella parte superiore dell'addome, sotto il diaframma, che lo ricopre a mo' di cupola, sopra lo Stomaco e l'Intestino, che gli formano una specie di cuscinetto; inoltre è protetto dalle costole, essendo un organo di consistenza compatta ma friabile. Come tutti gli organi anche il fegato è costituito da numerose cellule chiamate epatociti. Ogni epatocita vive in media centocinquanta giorni ed è fortemente irrorato; si calcola infatti che in condizioni di riposo giunga al fegato circa un litro e mezzo di sangue al minuto Il Fegato occupa quasi completamente la parte destra alta dell'addome (ipocondrio destro) sotto le costole, gran parte della zona centrale alta (zona epigastrica) ed una parte del quadrante di sinistra, sempre sotto le costole (ipocondrio destro). Il fegato Grazie a questa sua collocazione, sotto il diaframma, risente immediatamente della pressione che questo muscolo esercita sulla sua massa durante la respirazione. Profonde e lente inspirazioni, per compressione, svuotano il fegato dal sangue stagnante, mentre l'apnea arresta questo svuotamento e l'espirazione favorisce il riempimento . La metà di tutto il sangue passa per questo organo in 1 minuto, possiamo quindi comprendere l'aiuto che esercizio fisico e respirazione offrono ad un Fegato pigro e “sofferente". Al contrario, intestino e stomaco gonfi e troppo espansi possono "costringerlo" in uno spazio troppo ristretto e “disturbarlo". Il Fegato è l'unico organo in grado di rigenerarsi completamente. Anche se ne tagliamo una parte, questo si rigenera completamente. Dr Raffaele Pastore Tel. 333.3337183 E-mail : [email protected] FUNZIONI DEL FEGATO In sintesi : • produce la bile che serve per emulsionare i grassi e rendere quindi possibile il loro assorbimento da parte dell'intestino. • È responsabile della gluconeogenesi, ovvero la formazione del glucosio indispensabile per nutrire le cellule del corpo umano. • È responsabile della sintesi del colesterolo, sostanza essenziale per la vita delle cellule del corpo. • È responsabile della sintesi dei trigliceridi, fondamentale fonte di energia per la vita cellulare. • Produce fattori di coagulazione come il fibrinogeno e la trombina. • Funziona quale deposito di emergenza per la vitamina B12, il ferro e il rame. • Distrugge le sostanze che non servono o che hanno esaurito la loro funzione e sono state rimpiazzate: tra queste l'emoglobina e l'ammoniaca, trasformata in urea, più tollerabile per l'organismo. • Inoltre il fegato demolisce e cattura le sostanze tossiche che il nostro corpo può assumere più o meno accidentalmente. Questa azione di metabolizzazione delle sostanze chimiche viene sfruttata farmacologicamente per introdurre nel nostro corpo i farmaci che cosi possono liberare i propri principi attivi anche grazie all'azione del fegato. LA CONDIZIONE L’uomo sistema aperto . DIPENDENZA ARIA CIBO ACQUA Dr Raffaele Pastore GLI ORGANI EMUNTORI NEMICI DEL FEGATO IL DIVERSO PUNTO DI VISTA ? INDICE GLICEMICO ? FAME DI NUTRIENTI Siamo sempre gli stessi, ma con una differenza Oggi noi andiamo a caccia qui !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Quale cibo scegliamo ? Sindrome metabolica ( def. WHO 1998 ) Diabete mellito o ridotta tolleranza al glucosio con almeno due delle seguenti patologie: ipertensione arteriosa ipertrigliceridemia ridotto colesterolo HDL obesità microalbuminuria. CORRELAZIONI FUNZIONALI O CONCOMITANZE NELL’INSORGENZA DEI SINTOMI : DISPEPSIA – CEFALEA - DOLORE LOMBARE – RONZII TINNITO – OTITE CATARRALE – PRURITO - INSTABILITA’ DELL’EQUILIBRIO - GINOCCHIA INSTABILI - CALAZIO 21 COME ? IL FEGATO VA PROTETTO E DEPURATO Perché il drenaggio ? 23 Drenaggio Aspecifico Della Matrice ATTIVAZIONE EMUNTORIALE FEGATO- RENE- INTESTINO RIEQUILIBRIO NUTRIZIONALE Drenando le due matrici DRENAGGIO • PALAZZI : Dizionario della lingua italiana. Sostantivo maschile (dall’inglese drain, scolare, e da francese drainer). Sistema di tubi,canali e pozzi per lo scolo delle acque,usato specialmente per la bonifica di terreni paludosi. Termine medico : operazione del facilitare lo scolo del pus o di altri liquidi interni dell’organismo, mantenendo aperto un orifizio con un tubo o con garze apposite . GEMMOTERAPIA Metodo terapeutico che utilizza tessuti freschi vegetali allo stato embrionale ( gemme ). Drenanti Betula pubescens : drenaggio generale Ulmus camp. Juglans regia ( Olmo -Noce):drenaggio cutaneo Juniperus commun. Rosmarinus off.( Ginepro-Rosmarino):drenaggio epatico Vaccinium vitis idaea ( mirtillo rosso ) : drenaggio intestinale Sève de bouleau Fraxinus excelsior ( Linfa di betulla -Frassino):dren. renale Ribes nigrum : sostegno surrenale POSOLOGIA DEI GEMMODERIVATI Neonati: 1 – 15 gocce / die = 1 / 10 dose adulti Lattanti: 10 – 30 gocce / die = 1 / 5 dose adulti Bambini: 20 – 60 gocce / die = 1 / 2 dose adulti Adolescenza: 30 – 100 gocce / die = 2 / 3 dose adulti Adulti: 50 – 150 gocce / die = 1 Terza età: 30 – 100 gocce / die = 2 / 3 dose adulti Le quantità sono per ogni singolo rimedio al giorno. NEL DRENAGGIO SI USANO 2/5 DELLA DOSE QUINDI NELL’ADULTO 60 GOCCE IN UN LITRO E MEZZO DI ACQUA DA BERE A SORSI Le piante medicinali utili per il drenaggio Juniperus communis DRENANTI PRINCIPALI TURBE EPATICHE E BILIARI • JUNIPERUS COMMUNIS giovani germogli (Ginepro): i giovani getti del Ginepro costituiscono un buon drenaggio epatorenale ma agiscono anche nell'insufficienza epatica grave con test di laboratorio molto alterati. Juniperus è il medicamento del fegato in stato di scompenso: insufficienza epatica conclamata, itteri, epatopatie croniche, epatopatie da farmaci, cirrosi, autointossicazione cronica, ecc. Il gemmoterapico è inoltre indicato nell'aerofagia, nel meteorismo e sembra esercitare un'azione regolatrice sul sistema neurovegetativo digestivo. • ROSMARINUS OFFICINALIS giovani getti (Rosmarino): rimedio della piccola insufficienza epatica, possiede azione epatotropa, eucinetica e antispasmodica sulla colecisti e sulle vie biliari. La sua azione è potenziata da Acer campestre (Acero) e Fraxinus excelsior (Frassino). E' un eccellente colagogo e coleretico che regolarizza la motilità della colecisti e possiede azione epatotropa. Indicato nella leggera insufficienza epatica, nelle discinesie delle vie biliari da iper o ipotonia, nella litiasi biliare, nelle coliche epatiche, nelle colecistiti croniche e nella piccola insufficienza epatica. Dr Raffaele Pastore ALTRE PIANTE UTILI TURBE EPATICHE E BILIARI • SECALE CEREALE giovani radici (Segala): gemmoterapico utilizzato per le proprietà di protezione e rigenerazione della cellula epatica: permette di ridurre i valori elevati delle transaminasi epatiche in casi di epatite acuta e subacuta favorendo la "restitutio ad integrum" del parenchima epatico. Può essere prescritto anche nell’epatite cronica persistente con persistente aumento dei valori delle transaminasi e nel Morbo di Gilbert (iperbilirubinemi a familiare). • OPUNTIA FICUS INDICA linfa di pala (Fico d’India) la linfa ottenuta da spremitura delle foglie carnose del Fico d’India è un buon drenante biliare e renale. Trova indicazione nei casi di fango biliare e di infiammazione della parete della colecisti. La sua azione in questo caso è potenziata da Acer campestre (Acero) e Fraxinus excelsior (Frassino). Dr Raffaele Pastore DRENANTI ACCESSORI TURBE EPATICHE E BILIARI • CORYLUS AVELLANA gemme (Nocciolo): è indicato nei casi di insufficienza epatica conclamata ad andamento sclerosante come nei casi di cirrosi ed epatopatie con sclerosi del parenchima epatico. Può essere prescritto nella cirrosi alcolica non ascitica e nei postumi di epatite a carattere non aggressivo. • JUGLANS REGIA gemme (Noce): le gemme del Noce sono indicate nelle pancreatopa‐tie croniche, nei postumi di pancreatiti e nell'insufficienza pancreatica funzionale. Da prescrivere quando i valori delle amilasi pancreatiche sono elevate in assenza di sintomatologia o dati strumentali negativi (ecografia negativa per lesioni pancreatiche). E' inoltre un medicamento indicato nelle sindromi da malassorbimento causato da insufficienza pancreatica funzionale (flatulenza, meteorismo postprandiale, etc.), nei disturbi della glico‐regolazione con iperglicemia. Dr Raffaele Pastore Il fegato brillante e la sindrome metabolica: soluzioni fitoterapiche Cause di scarso afflusso intestinale di bile a) Mancanza o diminuita produzione di bile da parte del fegato Tipica delle malattie in cui è compromessa la funzione biligenetica. b) Mancato o rallentato deflusso della bile dai capillari biliari attraverso le vie biliari sino all’intestino. In corso di malattie delle vie biliari, per ostacoli alla progressione , calcoli, o per alterazioni di composizione o per diminuita contrattilità della colecisti. Terapia diversa per bersagli diversi: Droghe ad azione coleretica (aumentano secrezione di bile attivando la biligenesi) 1. Coleretici veri , se aumentano la secrezione dei costituenti biliari Carciofo, Curcuma, Tarassaco le più usate 2. Idrocoleretici , se aumentano la secrezione del componente acquoso Lavanda, Menta, Melissa, Timo CONTROINDICAZIONI : I coleretici stimolano l’epatocita ad una maggiore funzionalità e sono controindicati in tutti i casi in cui la cellula epatica è già sotto sforzo e sofferente o in preda ad uno stato flogistico e degenerativo. L’ulteriore stimolo può precipitare la situazione costringendo l’epatocita ad un lavoro insopportabile e causando danni irreversibili al parenchima. ( in tale evenienza indicato Cardo Mariano) INDICAZIONI : I coleretici sono indicati nei casi di deficienza funzionale dell’epatocita, non dipendente da stati infiammatori o degenerativi; stasi biliare intraepatica (ittero da ostruzione intraepatica) ed affezioni delle vie biliari con parenchima sano. Drenano le vie biliari,fluidificano la bile e rimuovono i piccoli calcoli. Terapia diversa per bersagli diversi: Droghe ad azione colagoga (accelerano il deflusso di bile dal fegato alla colecisti) 1. Fluidificanti della bile ,se accelerano il deflusso della bile abbassandone la viscosità (Boldo); 2. Colecistocinetici, se aumentano l’escrezione della bile, attraverso la stimolazione della cistifellea a contrarsi ed a svuotarsi Boldo, Carciofo, Rabarbaro, Tuorlo d'uovo, Olio d'oliva 3. Protettivi e detossicanti, se contribuiscono a normalizzare la strutura delle biomembrane dell’epatocita, migliorandone anche la funzione Cardo mariano Rosmarino CONTROINDICAZIONI : Sono assolutamente controindicati nei casi di ostruzioni non rimovibili delle vie biliari. INDICAZIONI : I colagoghi sono indicati nei casi di deficienza funzionale della colecisti, con stasi biliare extra-epatica e spasmo dello sfintere di Oddi. Favoriscono, infatti, lo svuotamento delle vie biliari nel corso di infezioni delle medesime o nel ristagno biliare da scarsa contrattilità della colecisti (colecisti pigra) Prevenire calcolosi Preventivi della calcolosi biliare o epatica : da impiegarsi per l'espulsione di microlitiasi. Le erbe utili ad azione colagoga-coleretica e fluidificante sono: Boldo Carciofo Attenzione ai pazienti con calcolosi della colecisti in atto PREVENIRE “Il sovrappeso “ 45 % Italiani sovrappeso 60 % Americani 5.000.000 gli obesi in Italia ( 10 % ) FARMACI CHIMICI FITOTERAPIA STIAMO ATTENTI !!!! STATINE O RISO ROSSO FERMENTATO ? Non è un prodotto fitoterapico ! GRAZIE Il fegato brillante e la sindrome metabolica: soluzioni fitoterapiche Dr Raffaele Pastore Tel. 333.3337183 E-mail : [email protected]