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rich. voltura 07.13 - Consorzio Idrico Terra di Lavoro

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rich. voltura 07.13 - Consorzio Idrico Terra di Lavoro
CONSORZIO IDRICO TERRA DI LAVORO - CASERTA
Centralino 0823.357511 - Fax 0823.354940
AREA COMMERCIALE
Il/la Sottoscritto/a: ________________________________________________________________________________
nato/a a ______________________________________ il_____________________ C.F.________________________
residente in _______________________________________ Via ___________________________________________
nella qualità di:
Inquilino
Proprietario
Amministratore
CHIEDE
VOLTURA
La / Il
CAMBIO D'USO
SUBENTRO
Domestico
Commer./Industr. e/o Agric./Artig. = Mc. _____________
All'unità immobiliare e/o condominio sita/o nel Comune di _________________________________________________
alla Via ______________________________________________________________________________N.___________
avente utenza n. _____________________ intestata a:_____________________________________________________
Prima Abitazione
Seconda Abitazione
Foglio _________ Particella ____________ Sub___________
(Dichiarazione 1^ o 2^ casa Artt.46 e 47 D.P.R. 28/12/2000 N.445)
Servita da rete fognaria:
SI
NO
Il sottoscritto dichiara che in data ____________________
il misuratore n. ______________________ segna mc.________
Tel. ______________________-______________________
ALLEGA:
Marca da Bollo €. _________
Tel. ______________________-______________________
Copia documento di riconoscimento
e-mail: __________________________________________
Copia codice fiscale
Copia del certificato della Camera di commercio (solo per attività commerciali)
Dati anagrafici del Proprietario:
Cognome
Via
Nome
n.
Cod.Fisc.
Comune
Tel.
Cell.
RECAPITO DEL PRECEDENTE INTESTATARIO DELL' UTENZA:
Sig./Sig.ra
Via
n.
Comune
(cap)
Nel caso che l'utente ometta di comunicare i dati catastali all'Ente erogatore dei servizi ovvero li comunichi in maniera inesatta, l'art.13 comma 1, lettera C del D.P.R. 605
del 1973, come modificato dall'art. 2 del D.L. 30 sett. 2005 n.203 pubblicato sulla G.U. 230 del 03.10.2005 prevede: "in capo all'utente, l'applicazione di unasanzione
amministrativa da euro 103,00 ad euro 2065,00". - Ai sensi del D.lgs. 196/2003, autorizzo il trattamento dei miei dati personali.
Il Dichiarante
Data ____________________
________________________________
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