CASETTA IN LEGNO

Al Sindaco del
Comune di GODEGA S.U.
COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI PER INSTALLAZIONE CASETTA IN LEGNO
(da adibire a locale accessorio all’abitazione)
Art. 6 comma 2 lett. e) D.P.R. 380/2001
Il sottoscritto ______________________________ nato a __________________________ (____)
il ______________ c.f. ______________________, residente in ___________________________
via __________________________________ n. _____, tel.____________________, in qualità di
__________________________ dell’area/fabbricato ad uso ______________________________
sito in __________________________ via _____________________ civ. n.______ catastalmente
censito Comune di Godega S.U.:
C.T.
Foglio n. _____ Mappale ____________________________,
N.C.E.U. Sez. N ____ Foglio n. _____ Mappale ____________________________,
COMUNICA
che in data ____________ darà corso ai lavori di installazione di una casetta in legno __________
______________________________________________________________________________
ai sensi dell’art. 6, comma 2 lett. e) del D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380: “le aree ludiche senza fini di
lucro e gli elementi di arredo delle aree pertinenziali degli edifici”.
DICHIARA
ai sensi dell’art. 68 delle Norme Tecniche operative che la casetta in legno sarà adibita a gioco per
i bambini, o a legnaia e/o a ripostiglio, oppure a magazzino per gli attrezzi da giardino
che non sarà dotata di impianti tecnologici di qualsiasi tipo e che verranno rispettate le seguenti
dimensioni:
- superficie coperta massima mq 9,00;
- altezza massima ml 2,50 al colmo;
- distanza dai confini di proprietà ml 3,00.
che viene rispettato il numero di n. 1 casetta per ogni edificio ovvero per ogni lotto
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Allega alla presente:
(barrare la casella)
planimetria del lotto con indicate le distanze dai confini, dai fabbricati e dalle strade;
pianta e prospetti con indicazione precisa delle dimensioni (lunghezza, larghezza ed altezza) della
casetta;
estratto di mappa aggiornato;
qualora i lavori non siano eseguiti in economia diretta: scheda dati per acquisizione Documento unico di
regolarità contributiva (D.U.R.C.) e documentazione prevista dall’art. 90 del D. Lgs. n. 81/2008;
originale della ricevuta di versamento dei Diritti di segreteria pari a € 40,00, da effettuarsi presso la
Tesoreria Comunale – Banca della Marca – Credito Cooperativo, filiale di Godega S.U.;
1
copia documento di identità del richiedente in corso di validità;
Altro: ______________________________________________________________________________.
Si impegna a comunicare l’ultimazione dei lavori ai sensi del comma 2, dell’art. 23 del D.P.R. 380/2001;
Distinti saluti.
________________________________
(luogo e data)
(firma)
_______________________________
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI – Informativa
Ai fini di cui all’art.13 del D.Lgs.196 30.06.2003 n.196, si informa che i dati personali forniti saranno raccolti presso il Comune per le finalità di gestione del
procedimento inerente la richiesta in oggetto; saranno trattati presso le banche dati automatizzate o manuali su supporto cartaceo.
Il conferimento dei dati non ha natura obbligatoria ma è indispensabile l’istruttoria della pratica di accesso agli atti.
L’interessato gode dei diritti di cui all’art.7 del D.Lgs.196/2003 e potranno essere fatti valere nei confronti del Comune , Titolare del trattamento, nonché del
Responsabile del trattamento, l’Ufficio al quale la domanda di accesso è rivolta.
2
DICHIARAZIONE DI VERIFICA IDONEITA' TECNICO PROFESSIONALE
DELLE IMPRESE AFFIDATARIE DEI LAVORI
ai sensi della lettera c), comma 9, art. 90 del D.Lgs. 09.04.2008, n. 81
integrato e modificato dal D.Lgs del 03.08.2009 n. 106
Il sottoscritto _______________________________________________________________________
nato a _______________________ (____) il __________________ C.F. _______________________
residente in _____________________________ Via ________________________________ n. _____
Telefono ________________ Fax _________________ E-mail _____________________________
relativamente ai LAVORI di ________________________________________________________
______________________________________________________________________________
di cui alla presente Comunicazione di Inizio Lavori,
nella sua qualità di Committente/Responsabile dei Lavori di cui sopra, consapevole delle sanzioni
penali in caso di dichiarazioni mendaci o non più rispondenti a verità, ai sensi dell'art. 75 del
D.P.R. 445/2000 e s.m.i.,
DICHIARA
a) di aver verificato l'idoneità tecnico-professionale delle imprese esecutrici e dei lavoratori
autonomi in relazione ai lavori affidati con le modalità previste dall'art 90, comma 9, lettera a) e
b) del D.Lgs 81/2009 e s.m.i.;
b) che le Imprese Esecutrici sono:
1) ________________________________________ con sede in ______________________
Via _______________________________ civ. n____ Partita IVA _______________________
2) ________________________________________ con sede in ______________________
Via _______________________________ civ. n____ Partita IVA _______________________
3) ________________________________________ con sede in ______________________
Via _______________________________ civ. n____ Partita IVA _____________________
c)
di aver trasmesso in data __________________, e di allegare in copia, la notifica
preliminare elaborata conformemente all’allegato XII allo SPISAL ULSS7 e alla
Direzione Provinciale del Lavoro di Treviso
oppure:
dichiara che il cantiere non rientra nei casi previsti dall’art.99 del D.Lgs 106/2009 al
comma 1 lett. a)-b)-c);
In fede.
__________________, lì _____________
II Responsabile dei Lavori
______________________________
(allegato documento di identità)
3
SCHEDA DATI PER ACQUISIZIONE DOCUMENTO UNICO DI
REGOLARITA’ CONTRIBUTIVA (D.U.R.C.)
PER LAVORI DI EDILIZIA PRIVATA
Al fine di permettere all’Amministrazione comunale di richiedere il D.U.R.C. dell’Impresa incaricata
dell’esecuzione dei lavori, così come previsto dalla normativa vigente, si comunicano i seguenti dati:
DENOMINAZIONE IMPRESA ______________________________________________________________
RAGIONE SOCIALE _____________________________________________________________________
CODICE FISCALE ______________________________________________________________________
PARTITA IVA __________________________________________________________________________
SEDE LEGALE _________________________________________________________________________
SEDE OPERATIVA (se diversa dalla sede legale) _________________________________________________
FAX _______________________________
E MAIL ____________________________
TIPO DITTA (barrare una delle voci)
Datore di lavoro
Gestione Separata – Committente/Associante
Lavoratore Autonomo
Gestione Separata – Titolare di lavoro autonomo di arte e
professione
C.C.N.L. APPLICATO AL PERSONALE DIPENDENTE (barrare una delle voci)
Edilizia
Edile con solo impiegati e tecnici
Altri settori (specificare quale): _________________________________________________________________________
ENTI PREVIDENZIALI
Posizione INAIL: presso la sede di _____________________________, codice ditta n. ____________________;
(nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte)
Posizione INPS : presso la sede di __________________________, matricola azienda / P.C.I. n. _____________;
(nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte)
Cassa Edile : codice impresa n. ____________________ Provincia ____________
Se trattasi di DITTA INDIVIDUALE indicare inoltre e barrare:
• Codice azienda INPS ________________________
• Esercente attività di _____________________________________________________________________
• L’attività è svolta unicamente dal titolare, senza dipendenti o collaboratori SI NO (indicare n. addetti)
Per l’INAIL : non sussiste l’obbligo assicurativo sussiste l’obbligo assicurativo (indicare posizione) _____________
4
DATI ANGRAFICI DEI COINTESTATARI DEL BENE IMMOBILE
OGGETTO DI INTERVENTO:
Sig./ra
nato il
a
(
) Cod.Fisc. (1)
residente in
(
) via
civ.n.
nella sua qualità di (2)
Sig./ra
nato il
a
(
) Cod.Fisc. (1)
residente in
(
) via
civ.n.
nella sua qualità di (2)
Sig./ra
nato il
a
(
) Cod.Fisc. (1)
residente in
(
) via
civ.n.
nella sua qualità di (2)
Sig./ra
nato il
a
(
) Cod.Fisc. (1)
residente in
(
) via
civ.n.
nella sua qualità di (2)
5