dichiarazione liberatoria e informativa privacy

DICHIARAZIONE LIBERATORIA E INFORMATIVA PRIVACY
Spett.le
ENDEMOL ITALIA S.p.A.
Via Monte Zebio 32 , R O M A
ll sottoscritto/a (nome)
(cognome)
nato/a
il
residente in (città)
(via)
(cap)
prefisso e tel
Doc.tipo e num
PREMESSO E PRESO ATTO CHE
A) ENDEMOL ITALIA SPA (d’ora in avanti anche “ENDEMOL”) provvede a realizzare per RAI SPA l’edizione
2011 (1° semestre) del programma dal titolo provvisorio e/o definitivo “AFFARI TUOI” (d’ora in avanti anche
la “Produzione” e/o il “Programma”), del genere “game show”;
B) la selezione dei concorrenti del Programma viene svolta dalla ENDEMOL sotto la sua responsabilità tra
tutti coloro che, maggiorenni, abbiano contattato, nei termini stabiliti dalla stessa ENDEMOL, il CALL CENTER
RAI e si svolge secondo le modalità sotto indicate e riportate integralmente anche nel sito www.endemol.it
e nel “Regolamento” del Programma ivi pubblicato.
C) Non possono partecipare al Programma in qualità di concorrenti:
- i dipendenti e i collaboratori delle società appartenenti al gruppo RAI S.p.A. e/o al gruppo Endemol, né le
persone aventi un rapporto di parentela, affinità o coniugio con i soggetti su indicati;
- coloro che abbiano precedenti penali e altresì coloro i quali abbiano cause di incompatibilità e/o di
impedimento (per causa di incompatibilità s’intende la sussistenza anche di una sola delle situazioni indicate
al punto precedente; per causa di impedimento s’intende qualsiasi evento e/o situazione oggettiva che sia in
contrasto con i tempi e le modalità di realizzazione del programma);
- coloro che hanno già preso parte ad altre edizioni del Programma;
- in ragione delle consultazioni amministrative e referendarie del 2011, non possono prendere parte al
Programma in qualità di concorrenti, anche colo che, ai sensi dell’art. 1, comma 5, della legge n. 515/93
come modificato dall’art. 5 della legge n. 28/2000, siano soggetti politici, candidati, esponenti di partito,
movimento politico, comitato dei favorevoli/sfavorevoli al referendum, o di chi si esprime per l’astensione o
la non partecipazione ad esso, membri del Governo, di giunta e/o consiglio regionale o di ente locale.
TUTTO QUANTO SOPRA PREMESSO E COSTITUENDO LA PREMESSA PARTE INTEGRANTE E
PATTO, IL SOTTOSCRITTO DICHIARA IRREVOCABILMENTE QUANTO SEGUE
• di aver autonomamente contattato il CALL CENTER RAI per partecipare alle selezioni dei concorrenti del
Programma;
• di essere in possesso dei requisiti di cui in premessa e che non sussiste alcuna causa impeditiva di cui al
punto C) delle premesse; pertanto il SOTTOSCRITTO si propone quale aspirante CONCORRENTE del
Programma e pertanto accetta di sottoporsi ad una selezione, costituita da un provino e/o da tutte le altre
procedure ritenute necessarie da ENDEMOL, al fine di consentire alla stessa di operare la scelta definitiva
del concorrente al Programma;
• di essere consapevole e di accettare che la ENDEMOL, nel contesto della sua libertà imprenditoriale ed
artistica volta al miglior successo del Programma, effettuerà la selezione con oggettivi criteri di scelta, in
particolare tenendo conto (i) della capacità di rappresentare efficacemente, attraverso i propri elementi
personali distintivi e peculiari, la Regione di appartenenza; (ii) della capacità comunicativa, della telegenia
(intendendo con questa non solo qualità estetiche, ma, in senso più lato, anche la capacità di suscitare
l’interesse del pubblico attraverso la propria immagine), del modo di esprimersi; (iii) del bagaglio di
esperienze personali che compongono il proprio vissuto; (iv) della composizione e della peculiarità del nucleo
familiare e/o affettivo. L’applicazione di tali criteri sarà rigorosamente improntata alla parità di accesso e
all’imparzialità di trattamento rispetto agli altri aspiranti e non rimessa, pertanto, a mera discrezionalità di
giudizio.
• Il SOTTOSCRITTO dichiara che le modalità riportate nel sito ENDEMOL e nel Regolamento sono a lui ben
note e da lui accettate incondizionatamente. Dichiara altresì irrevocabilmente di essere consapevole e di
accettare senza riserve che la partecipazione al PROVINO non attribuisce al sottoscritto diritto alcuno ai fini
della partecipazione al Programma in qualità di concorrente.
• Il SOTTOSCRITTO autorizza dunque irrevocabilmente ENDEMOL a riprendere, con mezzi televisivi,
cinematografici, fotografici od altri mezzi, il Suo nome, la Sua immagine, la Sua voce ed in generale il Suo
PROVINO (d’ora in avanti anche il “Materiale”) con diritto, ma non obbligo, da parte di ENDEMOL, di
riprenderle, registrarle, riprodurle, stamparle, pubblicarle e proiettarle, diffonderle, montarle editarle e
comunque utilizzarle con ogni mezzo attualmente conosciuto o che verrà inventato in futuro, senza limiti di
spazio, tempo, né di alcun genere; in relazione alla suddetta autorizzazione il SOTTOSCRITTO si obbliga a
non porre in essere alcuna situazione comunque in contrasto con i diritti spettanti a ENDEMOL sul Materiale
impegnandosi a sottoscrivere se richiesto, qualsiasi atto ricognitivo dei diritti alla Vostra Società spettanti
sulla produzione, come sopra previsti; il SOTTOSCRITTO dichiara di non avere nulla a pretendere dalla
Vostra Società ed i suoi cessionari ed aventi causa, ed in genere da chiunque utilizzi e sfrutti le riprese di
cui sopra essendo ogni sua pretesa soddisfatta dall’opportunità che gli è stata data di prendere parte al
suddetto provino;
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA ALTRESI’ QUANTO SEGUE:
• di essere consapevole che per effettuare le operazioni di selezione degli aspiranti concorrenti, ENDEMOL
necessita di disporre delle seguenti informazioni che il sottoscritto dichiara e rende sotto la Sua
responsabilità garantendo essere veritiere:
1. HA rapporti di parentela con dipendenti o collaboratori della ENDEMOL, RAI e società del Gruppo
SI
NO
2. HA parenti che abbiano preso parte al Programma AFFARI TUOI
Se, SI, indicare il nominativo ed il grado di parentela…………………………………………………….;
se NO barrare NO
3. HA partecipato a film cinematografici, televisivi, programmi televisivi ( quiz, giochi a premio), e/o
radiofonici e/o in generale audiovisivi e /o multimediali, ivi inclusi giochi, giochi a premi e show.
Se SI, indicare quali e quando……………………………………………………………;
Se NO barrare NO
4. HA avuto esperienze di tipo teatrale (sia professionale che amatoriale) ? Ha svolto campagne e/o
iniziative promozionali/pubblicitarie, concorsi di bellezza di qualsiasi genere ecc?
Se SI, indicare quali e quando……………………………………………………………………………..
Se NO barrare NO
Il sottoscritto, in forza della presente dichiarazione, conferma la veridicità di tutto quanto sopra dichiarato,
manlevando sin da ora, e per il futuro, ENDEMOL e/o i suoi aventi causa da ogni conseguenza, di qualsiasi
natura, dovesse alla stessa derivare, direttamente o indirettamente, per una situazione di fatto o di diritto in
tutto o in parte non corrispondente a quanto dichiarato; in particolare, il SOTTOSCRITTO prende atto e
accetta sin da ora che qualora le dichiarazioni rese risultassero mendaci e/o non corrispondenti al vero, ciò
comporterà l’immediata esclusione dall’eventuale partecipazione al Programma fatto salvo il diritto al
risarcimento del danno.
In fede,
Luogo e Data ……………………
Firma ……………………………………………………
INFORMATIVA PRIVACY
Endemol Italia S.p.A e Rosa Urso rispettivamente in qualità di Titolare e Responsabile del trattamento
dei dati personali relativi al Programma, informa che i dati personali dei partecipanti al provino del
Programma saranno trattati in conformità al D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione
dei dati personali – il “Codice”), in modo tale da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati. Il soggetto
interessato fornisce il seguente riconoscimento dell’informativa resa:
“In relazione all’obbligo di informativa di cui all’art. 13 del Codice, io sottoscritto dichiaro di essere stato
informato e di prestare il mio consenso a quanto segue:
a) ogni informazione a me relativa, acquisita da ENDEMOL in virtù della presente liberatoria,
costituirà oggetto di trattamento, ai sensi del Codice sopra citato;
b) il trattamento dei dati avrà ad oggetto dati personali comuni e potrà comprendere anche “dati
sensibili” come definiti dal Codice e verrà effettuato, ai fini del Programma, sia in forma
automatizzata che senza l’ausilio di mezzi elettronici, per finalità connesse alla selezione ed
eventuale partecipazione al Programma, nonché per adempiere ad ogni obbligo di legge
connesso, direttamente e/o indirettamente, all’organizzazione e realizzazione del Programma, e
per consentire la migliore promozione ed il migliore sfruttamento commerciale del Programma.
c) per le predette finalità, i dati personali da me forniti potranno essere conferiti a società terze
incaricate della gestione della promozione e realizzazione del Programma e organizzati in banca
dati e/archivio cartaceo. Il conferimento dei dati ed il relativo trattamento sono necessari in
quanto funzionali alla promozione e realizzazione del Programma.
d) ENDEMOL ha adottato, al fine di garantire la riservatezza dei dati personali, le misure di
sicurezza previste dal Codice;
e) I dati personali, organizzati in banca dati e/o archivio cartaceo verranno custoditi presso la sede
legale della Endemol Italia S.p.A. e, in relazione alle modalità di promozione e realizzazione del
Programma potrà comportare trasferimento o comunicazione dei dati all’estero ad altre Società
del Gruppo Endemol o terze che siano coinvolte nella realizzazione del Programma, ivi comprese
Società con sede al di fuori dell’Unione Europea;
f) dichiaro pertanto di essere stato adeguatamente informato circa le finalità del sopra indicato
trattamento, nonché dei diritti di cui all’art. 7 del Codice e, in particolare, di poter avere accesso
ai dati, chiederne la modifica, integrazione o cancellazione, ovvero oppormi al loro utilizzo. Potrò
a tal fine contattare Endemol Italia S.p.A., Via Monte Zebio 32, 00195, Roma, Ufficio Legale.
tramite lettera raccomandata per ulteriori informazioni relative al trattamento ed alla
comunicazione dei dati personali nonché per esercitare i diritti di cui all’art. 7 del Codice.
Il conferimento dei dati personali è facoltativo per quanto attiene le informazioni richieste ai fini del casting;
l'eventuale rifiuto di fornire i dati richiesti ovvero l'incompletezza degli stessi potrebbe peraltro precluderLe la
possibilità di essere selezionato ovvero tempestivamente contattato ai fini del Programma.
Il conferimento dei dati personali e' invece obbligatorio per quanto riguarda i dati richiesti per adempiere ad
ogni obbligo di legge connesso, direttamente e/o indirettamente, all’organizzazione e realizzazione del
Programma; nonché per consentire la migliore promozione ed il migliore sfruttamento commerciale del
Programma. L'eventuale rifiuto di conferire i dati suddetti, in questo caso, comporta l'impossibilita' di
procedere con la selezione.”
In fede
Luogo e Data,……………..
Firma
_____________________
DICHIARAZIONE DI CONSENSO
Il sottoscritto in qualità di interessato, con la firma apposta alla presente attesta il proprio libero consenso
affinché il titolare e/o responsabile procedano al trattamento dei propri dati personali e alla loro
comunicazione nell'ambito dei soggetti indicati nell'informativa e per le finalità indicate.
Firma
_____________________
Il sottoscritto presta infine il proprio consenso affinché ENDEMOL e/o i suoi cessionari e/o aventi causa
utilizzi e trasferisca a terzi i dati sensibili come definiti dal Codice qui raccolti e/o comunque comunicati a
ENDEMOL.
Firma
-----------------------Autorizzo Endemol ad utilizzare i dati personali e sensibili da me forniti per propormi di partecipare ai
programmi di intrattenimento e reality show che saranno realizzati da ENDEMOL in futuro. A tale proposito,
segnalo che gradirei essere contattato per la tipologia di programmi qui di seguito indicata:
o
Programmi di intrattenimento
o
Reality Show
Firma
_____________________
Il sottoscritto presta il proprio consenso, inoltre, affinché ENDEMOL e/o società del gruppo ENDEMOL
inserisca il proprio nome in una mailing list, in un data base ed in qualsiasi altro elenco nominativo per ogni
e qualsiasi utilizzazione anche commerciale nonché per finalità commerciali e per ricevere informazioni in
relazione a nuove iniziative nel mondo dei media, nonché beni e servizi di ENDEMOL.
Firma
_____________________
Il SOTTOSCRITTO presta il proprio consenso affinché i propri dati personali comuni e sensibili siano utilizzati
da terzi- ai quali ENDEMOL avrà trasferito i propri dati comuni e sensibili – affinché detti terzi inseriscano il
proprio nome in una mailing list, in un data base ed in qualsiasi altro elenco nominativo per ogni e qualsiasi
utilizzazione anche commerciale nonché per finalità commerciali e per ricevere informazioni in relazione a
nuove iniziative nel mondo dei media, nonché beni e servizi di terzi.
Firma
_____________________