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preparazione alla Colonscopia ed Enteroscopia
FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO “SAN MATTEO” Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di diritto pubblico C.F. 00303490189 - P. IVA 00580590180 V.le Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. 0382 5011 PREPARAZIONE ALLA COLONSCOPIA ED ENTEROSCOPIA Gentile Signora, Egregio Signore, Le informazioni contenute in questa scheda mirano ad illustrare modalità di esecuzione della preparazione al trattamento sanitario che Le è stato proposto. Per la preparazione all’esame è necessario seguire scrupolosamente le norme di seguito riportate ed assumere tutto il preparato scelto, in caso contrario l'esame potrebbe non essere eseguito. I.RACCOMANDAZIONI GENERALI • Pazienti con stipsi cronica: nei 10 giorni che precedono l'esame, assumere lassativo tipo macrogol bustine 1+1 bustina al giorno (es. Movicol, AGPeg, Clin 4000, Onligol, Sanipeg, Casenlax...). • Pazienti in terapia anticoagulante (es Coumadin, Sintrom, Pradaxa), consultare lo specialista di riferimento del centro della coagulazione per stabilire corretta procedura di sospensione/sostituzione del farmaco. • Pazienti in terapia antiaggregante singola (es aspirina, ticlopidina) in genere non è necessaria la sospensione. • Pazienti in doppia terapia antiaggregante, consultare il cardiologo di riferimento per eventuale sospensione di uno dei due farmaci. • Pazienti donne: il giorno dell’esame è sconsigliato l’utilizzo di assorbenti interni II.DIETA Nei tre giorni precedenti l'esame: • osservare dieta leggera, priva di scorie (es evitare alimenti integrali, frutta e verdura, specie se contenenti semi ) • aumentare l'assunzione di liquidi • sospendere l'eventuale assunzione di farmaci contenenti ferro e carbone Il giorno precedente l'esame: • colazione: uno yogurt magro o una tazza di caffè e latte • pranzo: un primo (riso o pastina senza verdura o semolino) • cena: semolino o brodo di carne Se l'esame è programmato dopo le ore 12, la mattina dell'esame è possibile assumere un tè zuccherato o una piccola tazza di caffè e latte. Per contrastare eventuale nausea o vomito in corso di preparazione intestinale, può essere utile assumere un farmaco procinetico (es. domperidone cp10 mg o metoclopramide cp10 mg) acquistabile in farmacia e che può essere assunto nella misura di una cp due volte al dì). I prodotti sono acquistabili in farmacia presentando questi fogli unitamente alla prenotazione dell’esame ALL MSI 037.2.1 SS Endoscopia Digestiva Scheda Informativa preparazione alla Colonscopia ed Enteroscopia Rev. 1 del 17/07/2015 1/3 FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO “SAN MATTEO” Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di diritto pubblico C.F. 00303490189 - P. IVA 00580590180 V.le Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. 0382 5011 III.PULIZIA INTESTINALE Il preparato ottimale è il polietilenglicole (PEG-Macrogol 3350-4000) alla dose di 4L come da più recenti linee guida. Tuttavia, l’alto volume rappresenta spesso un ostacolo al completamento della preparazione ed un limite in caso di patologie cardiovascolari/renali. Per questo motivo sono state proposte preparazioni a basso volume (2L) ed a base di magnesio citrato e sodio picosolfato, valide per una buona pulizia intestinale a condizione che si esegua la preparazione scrupolosamente come di seguito specificato. Alcune di queste preparazioni proposte possono presentare limiti clinici oltre a quelli correlati alla modalità di assunzione come ben evidenziati nello schema relativo. ■ TIPI DI PREPARATI E MODALITA’ DI ASSUNZIONE PREPARAZIONI PEG MACROGOL A BASSO VOLUME Nome preparato farmaceutico LOVOL ESSE + LOVOLDYL 2L + lassativo (Confezione di 4 buste macrogol 4000 con simeticone+ confezione di 4 cp di bisacodile 5mg) AG PEG PLUS 2 litri + 1 L acqua (Confezione di 4 buste di macrogol 3350) MOVIPREP 2 litri + 1 L acqua (Confezione di 4 buste di macrogol 3350+ac ascorbico + sodio solfato) ALL MSI 037.2.1 MODALITÀ DI PREPARAZIONE ED ASSUNZIONE PREPARATO Esame programmato entro h 11.15 NOTE Esame programmato dalle h 11.30 Il giorno precedente assumere: Il giorno precedente assumere: ore 22.00: 4 cp di Lovoldyl ore 15.00: 4cp di Lovoldyl dalle 19.00 alle 21.00: 4 buste di Lovol Esse in 2 L di acqua (2 buste per litro) Il giorno precedente assumere: La mattina dell'esame assumere: dalle 6.00 alle 8.00: 4 buste di Lovol Esse in 2 L di acqua (2 buste per litro) Il giorno precedente assumere: ore 17.00: 2 buste di AG PEGplus in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua ore 19.00: 2 buste di AG PEGplus in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua ore 20.00: 2 buste di AG PEGplus in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua La mattina dell’esame: Il giorno precedente assumere: Il giorno precedente assumere: ore 17.00: busta A+ busta B in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua ore 19.00: busta A+ Busta B in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua ore 20.00: busta A+ busta B in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua La mattina dell’esame: dalle 7.00 alle 8.00: 2 buste di AG PEGplus in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua per favorire la pulizia nei 2 giorni precedenti l'esame assumere 2 buste di lassativo al giorno (es: AG-PEG 10g) NON INDICATO in caso di fenilchetonuria e favismo dalle 7.00 alle 8.00: busta A+ Busta B in 1L di acqua al termine bere ½ L di acqua SS Endoscopia Digestiva Scheda Informativa preparazione alla Colonscopia ed Enteroscopia Rev. 1 del 17/07/2015 2/3 FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO “SAN MATTEO” Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di diritto pubblico C.F. 00303490189 - P. IVA 00580590180 V.le Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. 0382 5011 PREPARAZIONE A BASE DI SODIO PICOSOLFATO E MAGNESIO CITRATO MODALITÀ DI PREPARAZIONE ED ASSUNZIONE PREPARATO Esame programmato entro h 11.15 Esame programmato dalle h 11.30 CITRAFLEET o PICOPREP (confezione di 2 buste) Il giorno precedente assumere: ore 20.00: 1 busta in un bicchiere di acqua fredda (150 ml). Mescolare bene. Il giorno precedente assumere: ore 15.00: 1 busta in un bicchiere di acqua fredda (150 ml). Mescolare bene. Bere poi almeno 2 L di acqua Bere poi almeno 2 L di acqua La mattina dell’esame assumere: ore 7.00 : 1 busta in un bicchiere di acqua fredda (150 ml). Mescolare bene. ore 21.00 : 1 busta in un bicchiere di acqua fredda (150 ml). Mescolare bene. Bere ancora almeno 1-2 L di acqua NOTE NON INDICATO in pazienti con insufficienza renale, grave cardiopatia, nel grande anziano e se età inferiore ai 18 anni CAUTELA in malattie infiammatorie croniche in fase attiva Bere ancora almeno 1-2 L di acqua PREPARAZIONI PEG MACROGOL AD ALTO VOLUME Nome del preparato farmaceutico MODALITÀ DI PREPARAZIONE ED ASSUNZIONE PREPARATO Esame programmato entro h 11.15 Esame programmato dalle h 11.30 Il giorno precedente assumere: SELG-ESSE Il giorno precedente assumere: dalle 17 alle 19: 2 buste di Selg in 2 L di SELG 1000 acqua (1 busta per litro) (confezione 4 buste dalle 17 alle 21: 4 buste di Selg in 4 L La mattina dell’esame: macrogol 4000) di acqua (1 busta per litro) dalle 6 alle 8: 2 buste di Selg in 2 L di acqua Il giorno precedente assumere: KLEAN PREP dalle 17 alle 19: 2 buste di Klean Prep in 2 L (confezione 4 buste Il giorno precedente assumere: di acqua (1 busta per litro) macrogol 3350 + dalle 17 alle 21: 4 buste di Klean Prep La mattina dell’esame: sodio solfato + sodio in 4 L di acqua (1 busta per litro) dalle 6 alle 8: 2 buste di Klean Prep in 2 L di bicarbonato) acqua Il giorno precedente assumere: NOTE NON INDICATO in caso di fenilchetonuria dalle 17 alle 19: 4 buste di Isocolan in 2 L di ISOCOLAN 34,8gr Il giorno precedente assumere: acqua (2 buste per litro) (confezione 8 buste dalle 17 alle 21: 8 buste di Isocolan in La mattina dell’esame: macrogol 4000) 4 L di acqua (2 buste per litro) dalle 6 alle 8: 4 buste di Isocolan in 2 L di acqua Il giorno precedente assumere: Il giorno precedente assumere: dalle 17 alle 19: 8 buste di Colirei in 2 L di COLIREI acqua (4 buste per litro) (confezione 16 buste dalle 17 alle 21: 16 buste di Colirei in 4 La mattina dell’esame: L di acqua (4 buste per litro) macrogol 4000) dalle 6 alle 8: 8 buste di Colirei in 2 L di acqua ALL MSI 037.2.1 SS Endoscopia Digestiva Scheda Informativa preparazione alla Colonscopia ed Enteroscopia Rev. 1 del 17/07/2015 3/3