Gestione della terapia infusionale domiciliare

OPUSCOLO INFORMATIVO
LA GESTIONE DELLA
TERAPIA INFUSIONALE A DOMICILIO
SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE
AZIENDA USL 12 VERSILIA
SOSTITUZIONE DEL FLACONE FINITO CON UN ALTRO NUOVO
quando il liquido contenuto nel flacone è quasi terminato :
Sostituzione
flacone
1. Lavarsi accuratamente le mani
2. Interrompere il flusso del liquido abbassando
completamente la rotellina del deflussore
3. Prendere il nuovo flacone da infondere, rimuovendo la
linguetta di protezione
4. Applicare la punta del deflussore nel tappo della nuova flebo
5. Riaprire il morsetto (ruotare la rotellina completamente
verso l’alto)
6. Se e’ presente anche la rotellina del regolatore di flusso
posizionarla sulla velocità prescritta
E' FINITA L'ULTIMA FLEBO DEL GIORNO
1. Lavaggio sociale delle mani
2. Abbassare completamente la rotellina del deflussore
3. Rimuovere con una garza l’ago dal tappino dell’agocannula oppure ,se è presente un
rubinetto,chiuderlo,svitare il deflussore e riavvitare il
tappino sterile.
4. Smaltire l’ago nel box dei taglienti
5. Coprire l’ago-cannula e il tappo membrana con un
bendaggio
Ultima flebo del giorno
COMPARE GONFIORE E BRUCIORE
COSA FARE SE….
nella zona in cui è inserito l'ago a farfalla o l'agocannula (catetere venoso periferico) oppure nel punto
d’inserzione dell’ ago
gripper per i cateteri venosi centrali tunnellizzati ( tipo
porth) o esterni:
questa situazione sta ad indicare che il liquido che si
sta somministrando è andato- fuori vena-, quindi:
1. Abbassare completamente la rotellina del deflussore
e rimuovere l'ago-cannula o l’ago a farfalla dal
braccio,se presente un catetere venoso centrale
(cvc)sospendere
l’infusione;
2. Tamponare il punto d’inserzione dell’ago con un
batuffolo di cotone imbevuto di disinfettante(solo per
catetere venoso periferico);
3. Contattare il Servizio Infermieristico o il proprio
Medico (Guardia Medica se succede di notte o nei
festivi)
IL LIQUIDO DEL FLACONE NON SCENDE PIU'
Questa situazione si verifica quando non si vedono più
scendere le gocce nella camera di gocciolamento, quindi
procedere come segue:
1. Provare ad effettuare delle manovre di estensione o di
rotazione del braccio del malato
2. Se non vi è ripresa del flusso sospendere la
somministrazione della flebo chiudendo la rotellina del
deflussore , rimuovere l'ago dall'otturatore oppure
chiudere il rubinetto e contattare il Servizio Infermieristico.
COSA FARE SE….
LA MEDICAZIONE DELL'AGO-CANNULA INIZIA AD ESSERE BAGNATA e/o SPORCA DI SANGUE
1. Contattare il Servizio Infermieristico
2. Sospendere la somministrazione della flebo
3. Rimuovere l'ago del deflussore dall'otturatore oppure chiudere il rubinetto
COSA FARE SE….
COMPARSA DI SANGUE NEL DEFLUSSORE
Questa situazione può essere dovuta ad un ritorno di sangue conseguente a
movimenti del malato (esempio nel caso in cui il flacone si venga a trovare in
una posizione più bassa del braccio dov’ è inserito l'ago), oppure non sia
stata aperta la valvola del deflussore posizionata sulla camera di
gocciolamento nelle infusioni in vetro.
Se la flebo non scende più si deve sospendere la somministrazione,
rimuovere l'ago del deflussore dall'otturatore oppure chiudere il rubinetto e
contattare il Servizio
Infermieristico.
PRESENZA DI ARIA NEL DEFLUSSORE
Se il liquido all'interno del deflussore è sceso completamente
ed è quindi entrata dell'aria, non ci dobbiamo preoccupare
perché la flebo si ferma automaticamente e l'aria non può
entrare nella vena (nel sangue).
COSA FARE SE….
SE NON CI SONO ALTRI FLACONI DA METTERE:
Rimuovere l'ago dall'otturatore oppure chiudere il rubinetto ,
svitare il deflussore e avvitare il tappino (sempre previo
lavaggio sociale delle mani).
SE CI SONO ALTRI FLACONI DA METTERE: se l’aria è
entrata solo nella camera di gocciolamento
1. Abbassare completamente la rotellina del deflussore
2. Sostituire il flacone vuoto con quello nuovo
3. Far scendere un po' di liquido nella camera di
gocciolamento del deflussore (riempirla circa a metà)
premendo le pareti del gocciolatoio
4. Riaprire il morsetto secondo la velocità prestabilita.
Se l’aria è entrata nel tubo del deflussore sospendere
l’infusione e contattare il servizio infermieristico.
attenzione!
Per qualsiasi inconveniente non tecnico, ma
clinico (comparsa di malessere generale, prurito,
difficoltà respiratorie, vescicole o pustole sulla
pelle)
chiudere IMMEDIATAMENTE il morsetto del
deflussore per arrestare la somministrazione della
fleboclisi e chiamare il Medico curante o il Servizio
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MANIPOLAZIONE E SMALTIMENTO SICURO DEGLI AGHI
ISTRUZIONI PER COLORO CHE PRESTANO ASSISTENZA
Durante l’attività che comporta l’uso di un ago:
· tenere le mani lontano dalla punta quando manipoli un ago
· non incappucciare gli aghi usati
· smaltisci gli aghi in un contenitore resistente alle punture che possa essere
chiuso (esempio barattoli o bottiglie di plastica rigida o di latta con tappo a vite o a
pressione da buttare poi nella spazzatura comune: sacco nero)
· tenere lontano i bambini quando manipoli un ago usato e tiene il contenitore per
lo smaltimento degli aghi lontano dalla loro portata.
RIFERIMENTI
UTILI
Casa Della Salute Camaiore
Responsabile Medico: Dr.ssa M. Benedetti Tel. 0584.6056419
Coordinatore Infermieristico: S. Navari Tel. 0584.6056413
Distretto Massarosa
Responsabile Medico: Dr.ssa M. Benedetti Tel.0584.6056657
Coordinatore Infermieristico: D. Diolaiuti Tel. 0584.6056661
Casa della Salute Pietrasanta
Responsabile Medico: Dr. Claudio Ciabattoni Tel. 0584.6058820
Coordinatore Infermieristico: Luciana Puosi Tel. 0584.6058818
Casa Della Salute Querceta (per i Comuni di Forte Marmi
Seravezza e Stazzema)
Responsabile Medico: Dr. Francesco Agrimi Tel. 0584.6056104
Coordinatore Infermieristico: Maria Teresa Rifredi Tel. 0584.6056102
Casa della Salute Tabarracci Viareggio
Responsabile Medico: Dr.ssa Donatella Catelli Tel 0584.6059320
Coordinatore Infermieristico: Anna Maria Folegnani Tel. 0584.6059258
Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel 0584.6059278
Casa della Salute Torre del Lago
Responsabile Medico: Dr.ssa Donatella Catelli Tel 0584.6059320
Coordinatore Infermieristico: Anna Maria Folegnani Tel. 0584.6059258
Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel 0584.6059278
Presidio distrettuale Terminetto
Responsabile Medico: Dr.ssa D. Catelli tel 0584.6059320
Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel 0584.6059278