Guida pratica per la gestione della persona in Nutrizione Enterale

OPUSCOLO INFORMATIVO PER
L'UTENTE E PER CHI LO ASSISTE
GUIDA PRATICA PER LA GESTIONE DELLA PERSONA
IN NUTRIZIONE ENTERALE A DOMICILIO
SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE
AZIENDA USL 12 VERSILIA
Che cos'e
la nutrizione
enterale?
La nutrizione enterale è la modalità di nutrizione indispensabile per i
pazienti impossibilitati a nutrirsi per via naturale e viene somministrata
attraverso il tubo digerente. Questo opuscolo ha lo scopo di fornire ai
pazienti e a chi lo assiste un aiuto semplice e pratico per contribuire a
gestire correttamente la Nutrizione Enterale.
I liquidi artificiali vengono somministrati attraverso due tipi di sonde:
Il SNG (sondino naso-gastrico) è un presidio morbido e flessibile, con
calibro di varie dimensioni che introdotto attraverso il naso arriva
direttamente nello stomaco.
La PEG è una sonda che viene inserita attraverso la parete addominale
direttamente nello stomaco.
conservazione
miscele e
presidi
Conservare le miscele nello stesso cartone.
• Flacone di preparato per la nutrizione enterale;
• Deflussore per la somministrazione a caduta;
• Siringa 50/60 ml cono catetere;
• Garze pulite.
Materiale
occorrente
Preparazione
della persona
al
trattamento
- Eseguire un'accurata igiene del cavo orale almeno due volte al
giorno;
· Controllare l'esatta posizione del SNG o PEG
· Far assumere al paziente la posizione semi -seduta per evitare
che la soluzione possa risalire dallo stomaco alla bocca.
Prima di preparare le miscele nutrizionali:
lavare accuratamente le mani con sapone liquido e asciugare.
Somministrazione
della
miscela
nutrizionale
Controllare con attenzione la tipologia, l'integrità e la data di
scadenza di tutto il materiale;
agitare il flacone prima di aprirlo;
controllare la pervietà della sonda, somministrando 50 ml di acqua a
temperatura ambiente.
Collegare il flacone al deflussore utilizzando i dispositivi forniti;
Chiudere il morsetto;
Appendere il flacone;
Riempire il deflussore;
Aprire il morsetto;
Raccordare il deflussore con la sonda (PEG o SNG);
Regolare la velocità di somministrazione.
Dopo ogni somministrazione lavare accuratamente la sonda
Consigli su come affrontare alcune situazioni
Nausea e Vomito.
· Diminuire la velocità di somministrazione.
· Se i sintomi persistono sospendere l’alimentazione e avvisare il medico.
Cosa
fare
quando?
Diarrea.
· Diminuire la velocità di somministrazione.
· Se i sintomi persistono sospendere l’alimentazione e avvisare il medico.
Stipsi.
· Somministrare dose supplementare d’acqua.
· Se i sintomi persistono sospendere l’alimentazione e avvisare il medico.
Tosse durante la somministrazione.
· Controllare se il paziente è in posizione seduta o semi-seduta e sospendere l’alimentazione.
· Se i sintomi persistono sospendere l’alimentazione e avvisare il medico.
Dolore addominale.
· Avvisare al medico.
Sonda bloccata.
· Lavare la sonda iniettando 50 ml di acqua tiepida con una siringa.
Sonda spostata
Verificare il segno di riferimento della sonda se spostato sospendere l'alimentazione e contattare il centro di
riferimento.
Cute secca, mucose asciutte e diminuzione della quantità di urine nelle 24 ore.
· Avvisare al medico.
IGIENE
E
CONTROLLO
DEL
SONDINO
NASOGASTRICO
(SNG)
Controllare giornalmente durante l'igiene del paziente e al bisogno, il corretto
posizionamento e il fissaggio del sondino.
Mantenere una idonea pulizia del cavo orale e ammorbidire le labbra
Staccare i cerotti uno per volta per evitare che il sondino si sfili accidentalmente;
Pulire accuratamente con acqua e sapone il naso, la guancia e la parte di sondino
precedentemente coperti dal cerotto;
Attendere che la zona sia asciutta;
Rimettere i cerotti a “forma di cravatta” (dimostrazione)
Se il sondino nasogastrico è dislocato, interrompere l’alimentazione o non avviarla
ed informare il medico.
La medicazione della PEG deve essere eseguita da parte dell’infermiere ogni giorno
per i primi 8 giorni e poi a giorni alterni fino a completa cicatrizzazione.A cicatrizzazione
avvenuta, la cura giornaliera della stomia verrà effettuata da chi assiste così come di
seguito descritto:
IGIENE DELLA STOMIA
o Predisporre il materiale necessario su una superficie di appoggio pulita (batuffoli di garza);
(PEG)
o Eseguire il lavaggio delle mani;
o Rimuovere la vecchia medicazione;
o Lavare la pelle intorno alla sonda con acqua e sapone neutro o di Marsiglia, lavare anche
sotto la placca di ancoraggio, la placca di ancoraggio e la sonda stessa;
o L’acqua deve essere tiepida al fine di poter rimuovere anche i residui di cerotto;
o Risciacquare bene e asciugare accuratamente con un asciugamano pulito e mai usato. Per
rimuovere eventuali croste usare i batuffoli di garza imbevuti di acqua ossigenata;
o Non utilizzare medicazioni coprenti (non vanno applicate garze attorno al punto d’inserzione
e neppure sopra la stomia);
o E’molto importante tenere sempre ben pulita ed asciutta la pelle. La cute circostante la stomia va ispezionata
giornalmente e segnalata al medico o all’infermiere la presenza di qualsiasi irritazione, gonfiore, rossore, dolore, cute
molto calda o presenza di secrezione.
PER QUALSIASI DOMANDA O CHIARIMENTO GLI INFERMIERI DELL’ASSISTENZA
DOMICILIARE SONO A VOSTRA DISPOSIZIONE
SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE
AZIENDA USL 12 VERSILIA
Casa Della Salute Camaiore
Responsabile Medico: Dr.ssa M. Benedetti Tel. 0584.6056419
Coordinatore Infermieristico: S. Navari Tel. 0584.6056413
Distretto Massarosa
Responsabile Medico: Dr.ssa M. Benedetti Tel.0584.6056657
Coordinatore Infermieristico: D. Diolaiuti Tel. 0584.6056661
Casa della Salute Pietrasanta
Responsabile Medico: Dr. Claudio Ciabattoni Tel. 0584.6058820
Coordinatore Infermieristico: Luciana Puosi Tel. 0584.6058818
Casa Della Salute Querceta (per i Comuni di Forte Marmi
Seravezza e Stazzema)
Responsabile Medico: Dr. Francesco Agrimi Tel. 0584.6056104
Coordinatore Infermieristico: Maria Teresa Rifredi Tel. 0584.6056102
Casa della Salute Tabarracci Viareggio
Responsabile Medico: Dr.ssa Donatella Catelli Tel 0584.6059320
Coordinatore Infermieristico: Anna Maria Folegnani Tel. 0584.6059258
Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel 0584.6059278
Casa della Salute Torre del Lago
Responsabile Medico: Dr.ssa Donatella Catelli Tel 0584.6059320
Coordinatore Infermieristico: Anna Maria Folegnani Tel. 0584.6059258
Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel 0584.6059278
Presidio distrettuale Terminetto
Responsabile Medico: Dr.ssa D. Catelli tel 0584.6059320
Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel 0584.6059278