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Diabete e disfunzione erettile CO PI A «Non spegnete la passione!» www.associazionedeldiabete.ch Per donazioni: PC-80-9730-7 Associazione Svizzera per il Diabete Schweizerische Diabetes-Gesellschaft Association Suisse du Diabète Cos’è la «disfunzione eret- I corpi cavernosi dilatati premono contro la rete vascolare. L’inibizione del deflusso di sangue genera un rigonfiamento e l’erezione del pene. A tile»? La «disfunzione erettile», abbreviato con la sigla DE, è il termine medico che sta a indicare i problemi di erezione. La DE viene definita come una persistente difficoltà a ottenere o a mantenere una sufficiente erezione del pene sia per la propria che per la necessità del/della partner nell’ambito della gestione del rapporto sessuale. Circa la metà degli uomini di età compresa tra i 40 e i 70 anni ha problemi di erezione e con il progredire dell’età la percentuale aumenta. Nella maggior parte dei casi la disfunzione erettile è di origine fisica, vale a dire si verifica in seguito a una patologia, una lesione, un’operazione oppure all‘assunzione di farmaci. pene e un riempimento dei corpi cavernosi. Il pene si estende e diventa rigido. CO PI La circolazione e i vasi sanguinei sono determinanti per il processo di erezione. I problemi di erezione sono spesso correlati a malattie che pregiudicano la circolazione del sangue nel corpo. La fisiologia dell’erezione Diabete e problemi di erezione Il processo erettile inizia nel cervello. Quando i sensi (udito, vista, tatto, olfatto, gusto) vengono stimolati sessualmente, il cervello invia impulsi nervosi che rilassano le cellule dei tessuti dei vasi sanguinei nel pene. In questo modo vi è un incremento di afflusso di sangue al Se il diabete non è curato adeguatamente, le pareti vascolari vengono danneggiate dall’elevata glicemia e perdono la loro naturale elasticità. Per questa ragione e anche in seguito ad altre malattie vascolari, come ad esempio l’ipertensione, si verificano delle lesioni alle pareti vascolari che favoriscono la generazione dell‘aterosclerosi (calcificazione delle arterie). Lungo le pareti vascolari si formano dei depositi cosicché il diametro delle arterie si restringe sempre più. Il sangue non può più quindi scorrere liberamente. Le persone affette da diabete sono confrontate sovente con problemi di erezione in seguito a uno scarso afflusso di sangue al pene. Lesioni e operazioni: interventi nella zona del bacino (operazioni alla prostata) oppure lesioni al pene possono essere la causa di problemi di erezione. Anche le malattie infettive croniche nonché i trattamenti con raggi nella regione pelvica possono avere come conseguenza la DE. CO PI A In seguito al restringimento dei vasi che trasportano il sangue al pene non è possibile portare una quantità sufficiente di sangue nei corpi cavernosi. Pertanto, nei corpi cavernosi non è possibile ottenere o mantenere la pressione necessaria per raggiungere (o mantenere) l’erezione. Farmaci: anche l’assunzione di determinati farmaci, ad esempio per la cura dell’ipertensione, delle patologie cardiovascolari o della depressione, può generare difficoltà di erezione. Chieda al suo medico se vi sono dei farmaci che possono migliorare i problemi di erezione. Le cause della disfunzione erettile Cause neurologiche: gli stimoli sessuali fanno sì che gli impulsi nervosi causino un afflosciamento della muscolatura del pene e quindi favoriscano l’afflusso di sangue nei corpi cavernosi. Valori glicemici elevati possono, con l‘andar del tempo, danneggiare i nervi e quindi provocare problemi di erezione. Cause psicologiche: lo stress sul lavoro o nei rapporti di coppia, le preoccupazioni finanziarie oppure l‘elevata pressione da prestazione concorrono a inibire la risposta erettile. Il trattamento della disfunzione erettile ▪Strumenti meccanici: si tratta di un cilindro di plastica che viene sigillato con una guarnizione alla base del pene ed è connesso a un aspiratore manuale all’altro estremo così da generare il vuoto nel cilindro e favorire l’afflusso di sangue verso il pene per differenza di pressione. A Anche al giorno d’oggi la percentuale di uomini confrontati con problemi di erezione che si sottopone a un trattamento è esigua. Sebbene in parecchi casi la DE sia incurabile, esistono diverse terapie che possono essere seguite d‘intesa con il proprio medico. Non esiti a parlare di questo problema con il suo medico. Se sussiste una causa di origine fisica, per i problemi di erezione vi sono sostanzialmente quattro trattamenti terapeutici, che a volte possono essere abbinati: nosi o nell‘uretra. L’iniezione ripetuta con elevata frequenza potrebbe tuttavia dare luogo a dolori durante la fase d’iniezione e a cicatrici restanti. PI ▪Protesi: le protesi gonfiabili possono essere applicate da un urologo. CO ▪Farmaci: i cosiddetti inibitori PDE 5 favoriscono la circolazione del sangue nel pene consentendo così un’erezione più forte risp. più duratura. L’effetto di tali farmaci si manifesta però solo se vi è una stimolazione sessuale.Gli inibitori PDE 5 non possono essere somministrati alle persone che assumono farmaci con nitrato (ad es. nitroglicerina contro le patologie cardiache). ▪Iniezioni: in alternativa ai farmaci, che devono essere assunti per via orale, vi è la possibilità di iniettare il farmaco direttamente nei corpi caver- Naturalmente non tutte le terapie si adattano a ogni paziente! Decida insieme al suo medico la terapia che meglio le si addice. Perché parlare apertamente dico una terapia per curare la malattia. di DE ? Le coppie in cui l’uomo soffre di disfunzione erettile possono trovare una soluzione solo attraverso un dialogo aperto e sincero. Dove reperire ulteriori informazioni ? Su ▪www.andrologiaonline.it ▪www.uroweb.it potete trovare utili informazioni sulla disfunzione erettile. CO PI A La maggior parte degli uomini che hanno problemi di erezione ha difficoltà a parlarne con il/la proprio/a partner. Anche nelle relazioni fisse le donne notano una certa reticenza da parte degli uomini quando si tratta di discutere apertamente di questo problema. In tal caso il dialogo fra partner può essere molto utile. Se non vi è un dialogo aperto tra la coppia può subentrare una situazione di stress che a sua volta può accentuare i problemi di erezione. Il dialogo tra uomo e donna non sostituisce però il trattamento terapeutico specifico. Di regola, la partner viene coinvolta nel processo di cura e, ad esempio, partecipa alle consultazioni mediche. In questo modo la coppia impara a trovare insieme al me- Dove è possibile ricevere una consulenza qualificata ? Presso il proprio medico o un consulente diplomato dell‘associazione per i diabetici locale. Tutti i nostri consulenti sono riconosciuti dalle casse malati svizzere: Association Neuchâteloise des Diabétiques 5000 Aarau 4056 Basel 3012 Bern 7001 Chur 3900 Brig 9000 St. Gallen Vordergasse 32/34 8200 Schaffhausen T. 052 625 01 45 Solothurnerstrasse 7 Falkengasse 3 Weidstrasse 5 Hegarstrasse 18 Route des Daillettes 1 Rue de la Synagogue 41 Case postale 6 Rue Neuve 52 4601 Olten 6004 Luzern 6300 Zug 8032 Zürich 1709 Fribourg 1204 Genève 2854 Bassecourt 2613 Villeret 2301 La Chaux-deRue de la Paix 75 Fonds Rue des Condémines 16 1950 Sion Chemin de Rovéréaz 5 1012 Lausanne Via Motto di Mornera 4 6500 Bellinzona PI Association Valaisanne du Diabète Association Vaudoise du Diabète Associazione Ticinese per i Diabetici Kantonsspital/Haus 16 Mittlere Strasse 35 Falkenplatz 1 Steinbockstrasse 2 Bachhalteweg 9 Neugasse 55 A Aargauer Diabetes-Gesellschaft Diabetes-Gesellschaft Region Basel Berner Diabetes Gesellschaft Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL Diabetes-Gesellschaft Oberwallis Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft Diabetes-Gesellschaft des Kantons Schaffhausen Solothurner Diabetes-Gesellschaft Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft Diabetes-Gesellschaft Zug Zürcher Diabetes-Gesellschaft Association Fribourgeoise du Diabète Association Genevoise des Diabétiques Assocication Jurassienne des Diabétiques Association des Diabétiques du Jura bernois T. T. T. T. T. T. T. T. T. T. T. T. T. T. 062 061 031 081 027 071 062 041 041 044 026 022 032 032 824 261 302 253 924 223 296 370 711 383 426 329 422 941 72 03 45 50 36 67 80 31 48 00 02 17 72 41 01 87 46 40 78 67 82 32 19 60 80 77 07 21 T. 032 913 13 55 T. 027 322 99 72 T. 021 657 19 20 T. 091 826 26 78 Con il gentile supporto di: www.problemierettili.ch www.bayerdiabetes.ch © ASD, luglio 2010 CO Si associ a un‘associazione per i diabetici vicino a lei e approfitti dei corsi e delle conferenze offerti. Associandosi, riceverà inoltre gratuitamente la nostra rivista “Giornale dei diabetici” in italiano con numerosi contributi informativi e aggiornati. La rivista “d-journal” è disponibile in tedesco e francese.