I fattori comportamentali tra i lavoratori in Emilia

47° Congresso Nazionale S.It.I.
Riccione 2014
I fattori comportamentali tra i lavoratori
in Emilia-Romagna secondo la
sorveglianza PASSI
F. Venturelli1, G. Carrozzi2, F. Balestra2, L. Sampaolo3, L. Bolognesi2,
N. Bertozzi4, T. Filippini1, D. Ferrari2, M. Bernardini2, A. Giannini2,
A. Bargellini5, A. C. Finarelli6
1Scuola
di specializzazione di Igiene e Medicina preventiva, Dipartimento di Medicina Diagnostica, Clinica e Sanità Pubblica,
Università di Modena e Reggio Emilia; 2Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Modena; 3Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL
Modena e Università Ca’ Foscari, Venezia; 4Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL Cesena; 5Dipartimento di Medicina Diagnostica,
Clinica e Sanità Pubblica, Università di Modena e Reggio Emilia; 6Direzione generale Sanità e politiche sociali, Regione EmiliaRomagna, per conto del Gruppo di lavoro regionale PASSI
INTRODUZIONE
• Promozione della salute nei luoghi di lavoro.
• Testo unico sulla salute e sicurezza nei luoghi di lavoro
(D.Lgs. 81/08 )
• Agenzia Europea per la sicurezza e la salute sul lavoro
- Workplace Health Promotion (WHP)
• Non sostitutiva delle attività di tutela della salute e
della sicurezza sul lavoro.
• Azione del macro obiettivo “Prevenire gli infortuni e
le malattie professionali” (PNP 2014-2018)
PASSI in breve…
• Sistema di sorveglianza attivo da aprile 2007:
a fine 2013 circa 250.000 interviste raccolte nel server
nazionale oltre 23.000 in Emilia-Romagna
• Partecipazione: tutte le Regioni
• Rappresentatività regionale e/o aziendale
• Indagine telefonica in continuo con questionario
standardizzato in residenti 18-69enni
• Campione casuale stratificato proporzionale p estratto
dall’anagrafe sanitaria
• Tasso di risposta costantemente pari all’87% , rifiuti pari al 9%
• Possibilità di valutare i trend
OBIETTIVI
I.
Osservare la prevalenza di:
 abitudine tabagica
 consumo di alcol a rischio
 eccesso ponderale
 inattività fisica
in relazione alla situazione lavorativa.
II. Riconoscere differenziali per mansione e settore
lavorativo.
III. Orientare programmi di promozione della salute
sui luoghi di lavoro in Emilia-Romagna.
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
CAMPIONE
• Core + Modulo opzionale “Sicurezza sul Lavoro”
• 9977 interviste PASSI
• Triennio 2010-12 in Emilia-Romagna
30%
65%
5%
Lavoro
continuo
Lavoro non
continuo
Non lavoro
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
PREVALENZA FATTORI DI RISCHIO
Emilia-Romagna
50
Pool nazionale
40
29
30
30
29
21
32 31
22
17
20
11 10
10
0
%
Fumo
Consumo di
Sedentarietà
alcol a maggior
rischio
Sovrappeso
Obesità
ABITUDINE TABAGICA
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Prevalenza maggiore:
TOTALE
Multivariata log:
29%
SESSO
donne
uomini
26%
33%
Uomini
34%
31%
24%
Giovani
CLASSI D'ETA'
18-34
35-49
50-69
ISTRUZIONE
bassa
Istruzione
elementare o
media-inferiore
33%
27%
alta
DIFF. ECONOMICHE
molte
42%
qualche
33%
nessuna
25%
0%
20%
40%
60%
Molte difficoltà
economiche
Cittadinanza
straniera/doppia
OR 1,57 (1,30-1,91)
ABITUDINE TABAGICA
50%
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
CONDIZIONE LAVORATIVA
37%
40%
31%
24%
30%
29%
20%
10%
0%
Lavoro
Lavoro non
continuativo continuativo
Continuativo
Rif.
Non lavoro
Non continuativo
Non lavoro
OR
IC95%
OR
IC95%
1,14
(0,92-1,41)
0,68
(0,60-0,77)
Analisi multivariata logistica
ABITUDINE TABAGICA
50%
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
TIPO DI MANSIONE
38%
40%
29%
25%
30%
20%
10%
0%
Manuale
Non manuale
esecutivo
Mansione:
- 40% Operaio
- 35% Medico, Infermiere/Tecnico sanit.
- 15% Forze dell’ordine
Non manuale
dirigente
Settore:
- 40% Industria del legno e della carta
- 30% Sanità
- 19% Scuola e Università
CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO
TOTALE
Prevalenza maggiore:
21%
SESSO
donne
15%
uomini
Uomini
28%
CLASSI D'ETA'
18-34
34%
35-49
Giovani
18%
50-69
15%
ISTRUZIONE
bassa
Istruzione mediasuperiore o laurea
19%
23%
alta
CITTADINANZA
italiani
Cittadinanza
Italiana
22%
stranieri
16%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
E-R – PASSI 2010-12
Multivariata log:
CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO
E-R – PASSI 2010-12
CONDIZIONE LAVORATIVA
27%
35%
30%
21%
21%
25%
21 %
20%
15%
10%
5%
0%
Lavoro
continuativo
Lavoro non
continuativo
Non lavoro
Binge drinking
Consumo di alcol a rischio
Continuativo
Rif.
Non continuativo
Non lavoro
OR
IC95%
OR
IC95%
1,49
(1,18-1,88)
1,18
(1,03-1,88)
Analisi multivariata logistica
CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO
E-R – PASSI 2010-12
SETTORE D’IMPIEGO
28%
Trasporti
Edilizia
27%
25%
Metalmeccanica
Agricoltura
24%
Altri servizi
23%
Commercio
22%
Altre manifatturiere
21%
17%
Scuola e università
Lavorazione legno e carta
16%
Pubblica amministrazione
15%
Sanità
15%
0%
Mansione: (p=0,08)
- 39% Conducente
- 28% Medico
- 21% Infermiere, Tecnico sanitario
- 8% Operatore socio-sanitario
10%
20%
30%
40%
Non differenze per tipologia di
mansione manuale e
dirigenziale: 22% (p=0,9)
ECCESSO PONDERALE
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
11%
32%
Sovrappeso
Obeso
43%
TOTALE
0%
10%
20%
30%
40%
50%
SESSO
60%
70%
Prevalenza maggiore:
donne
Cittadinanza
straniera/doppia
OR 1,36 (1,13-1,63)
Multivariata
log:
33%
uomini
Uomini
53%
CLASSI D'ETA'
18-34
24%
35-49
Fascia d’età
50-69 anni
41%
50-69
58%
ISTRUZIONE
bassa
53%
alta
36%
Istruzione elementare
o media-inferiore
DIFF. ECONOMICHE
46%
molte
qualche
47%
nessuna
39%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Difficoltà
economiche
percepite
70%
ECCESSO PONDERALE
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
CONDIZIONE LAVORATIVA
60%
47%
50%
41%
39%
43%
40%
14%
10%
9%
30%
Obesità
Sovrappeso
20%
31%
30%
33%
Lavoro continuativo
Lavoro non
continuativo
Non lavoro
10%
0%
Continuativo
Rif.
Non continuativo
Non lavoro
OR
IC95%
OR
IC95%
0,87
(0,70-1,08)
1,05
(0,94-1,18)
Analisi multivariata logistica
ECCESSO PONDERALE
50%
40%
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
TIPO DI MANSIONE
13%
11%
7%
30%
Obesità
20%
35%
35%
Sovrappeso
27%
10%
0%
Manuale
Non manuale Non manuale
esecutivo
dirigente
Mansione:
- 56% Forze dell’ordine
- 37% Medico
- 32% Infermiere/Tecnico sanitario
- 28% Insegnante
Settore:
- 55% Agricoltura
- 38% Sanità
- 30% Istruzione
SEDENTARIETA’
TOTALE
SESSO
donne
uomini
CLASSI D'ETA'
18-34
35-49
50-69
ISTRUZIONE
bassa
alta
DIFF. ECONOMICHE
molte
qualche
nessuna
CITTADINANZA
italiani
stranieri
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Prevalenza maggiore:
22%
Multivariata log:
Donne
OR 1,17 (1,04-1,31)
22%
21%
15%
50-69 anni
22%
26%
27%
18%
27%
22%
20%
21%
28%
0%
10%
20%
30%
Istruzione elementare o
media-inferiore
Molte difficoltà
economiche percepite
Cittadinanza
straniera/doppia
40%
SEDENTARIETA’
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
CONDIZIONE LAVORATIVA
50%
50%
43%
42%
42%
37%
40%
40%
37%
27%
30%
30%
41%
30%
22%
21%
22%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
Sedentario
Parz.attivo
Lavoro continuativo
Attivo
Sedentario
Sedentarietà:
Continuativo
Rif.
Non continuativo
Non lavoro
OR
IC95%
OR
IC95%
1,23
(0,97-1,57)
0,84
(0,73-0,95)
Analisi multivariata logistica
38%
Lavoro non
continuativo
Parz. Attivo
Non lavoro
Attivo
SEDENTARIETA’
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
TIPO DI MANSIONE
Mansione:
- 28% Commerciante
- 13% Infermiere/Tecnico sanitario
9% Medico
Settore:
- 26% Trasporti
- 15% Edilizia
- 15% Sanità
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
CONCLUDENDO
• Informazioni su salute percepita e sui comportamenti dei lavoratori.
• I comportamenti dei lavoratori sono fortemente eterogenei per età,
mansione e settore .
• PASSI fornisce molte informazioni utili per chi si occupa di promozione
della salute in ambito lavorativo (WHP) sia in termini di progettazione che
di valutazione.
• L’utilizzo di PASSI, che fornisce informazioni su sottogruppi di popolazione,
può facilitare le azioni di promozione della salute e di tutela dell’equità.
• PASSI utilizzando interviste telefoniche ha tutti i limiti e bias associati
all’uso di dati riferiti; in particolare sono possibili misclassificazioni su
settore e mansione lavorativa.
Grazie per l’attenzione
anche a nome del
Gruppo regionale PASSI
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Extra slide
TEMI MONITORATI da PASSI
Stato di salute/malattie
Qualità di vita percepita
Attività fisica
Abitudini alimentari/peso
Fumo
Consumo di alcol
Sicurezza stradale
Sicurezza domestica
Fattori di rischio cardiovascolari
Diagnosi precoce dei tumori:
- del collo dell’utero (donne 25-64 anni)
- della mammella
(donne 45-69 anni)
- del colon-retto
(50-69 anni)
Vaccinazioni (influenza e rosolia)
Sintomi di depressione
Condizioni socio-demografiche
Modulo opzionale «Sicurezza sul lavoro»
• Proposto dal SPSAL dell’AUSL di Modena
• Obiettivi:
– Valutare la percezione del rischio di infortunio e malattie legate al
lavoro
– Valutare se e come sono state fornite ai lavoratori Informazione e
formazione sulla prevenzione degli infortuni e delle malattie
professionali
– Valutare l’uso dei dispositivi di protezione individuale
– Settori di interesse: agricoltura, metalmeccanica, edilizia, sanità,
trasporti, industria del legno e della carta.
• Adottato da 17 regioni/PA (Piemonte, Valle d'Aosta, Lombardia, P.A.
Trento, Veneto, Friuli Venezia Giulia, Liguria, Emilia-Romagna, Toscana,
Umbria, Marche, Lazio, Abruzzo, Molise, Campania, Puglia, Basilicata,
Calabria e Sardegna) dal 2010
ATTIVITA’ FISICA SECONDO LINEE GUIDA Emilia Romagna – PASSI 2010-12
CONDIZIONE LAVORATIVA
30%
Media pool
ATTIVITA’ FISICA SECONDO LINEE GUIDA Emilia Romagna – PASSI 2010-12
SETTORE D’IMPIEGO
ATTIVITA’ FISICA SECONDO LINEE GUIDA Emilia Romagna – PASSI 2010-12
MANSIONE
ABITUDINE TABAGICA
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Prevalenza maggiore:
TOTALE
29%
SESSO
donne
uomini
26%
33%
Uomini
34%
31%
24%
Giovani
CLASSI D'ETA'
18-34
35-49
50-69
ISTRUZIONE
bassa
alta
Istruzione
elementare o
media-inferiore
33%
27%
DIFF. ECONOMICHE
molte
42%
qualche
nessuna
33%
25%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Molte difficoltà
economiche
Multivariata log:
Cittadinanza straniera
o doppia
OR 1,57 (1,30-1,91)
ABITUDINE TABAGICA
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
SETTORE D’IMPIEGO
Lavorazione legno e carta
39.5%
Trasporti
38.4%
Edilizia
38.4%
Metalmeccanica
33.8%
Altri servizi
32.7%
Commercio
31.3%
Altre manifatturiere
30.2%
Sanità
30.1%
Agricoltura
29.9%
Pubblica amministrazione
23.9%
Scuola e università
18.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
ABITUDINE TABAGICA
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
MANSIONE
Operaio
39.8%
35.7%
Artigiano
Conducente
35.4%
34.9%
Medico
Infermiere/tecnico sanitario
34.7%
Operatore socio-sanitario
32.6%
Libero professionista
31.5%
31.1%
Collaboratore domestico
Commerciante
31.1%
Dirigente/datore
25.4%
Impiegato
25.2%
Insegnante/professore
17.1%
Forze dell'ordine/militari
14.6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO
Prevalenza maggiore:
21.4%
TOTALE
SESSO
15.0%
donne
uomini
Uomini
27.9%
CLASSI D'ETA'
34.2%
18-34
18.2%
35-49
Giovani
15.3%
50-69
ISTRUZIONE
bassa
Istruzione mediasuperiore o laurea
18.8%
23.1%
alta
CITTADINANZA
21.9%
italiani
15.9%
stranieri
0%
10%
20%
30%
40%
Cittadinanza
Italiana
E-R – PASSI 2010-12
CONSUMO ALCOL A RISCHIO
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
TIPO DI MANSIONE
CONSUMO ALCOL A RISCHIO
MANSIONE
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
ECCESSO PONDERALE
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
11%
32%
Sovrappeso
Obeso
43%
TOTALE
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
60%
SESSO
donne
50%
32.7%
uomini
53.1%
46.7%
41.4%
39.0%
40%
CLASSI D'ETA'
30%
18-34
24.4%
35-49
20%
41.1%
50-69
58.1%
ISTRUZIONE
10%
0%
bassa
Lavoro
Lavoro non Non lavoro
continuativo continuativo
53.1%
alta
36.3%
DIFF. ECONOMICHE
46.3%
molte
qualche
46.6%
nessuna
39.2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
ECCESSO PONDERALE
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
SETTORE D’IMPIEGO
Agricoltura
55.1%
Trasporti
53.7%
Edilizia
51.9%
Metalmeccanica
47.5%
Altre manifatturiere
44.7%
Lavorazione legno e carta
44.0%
Pubblica amministrazione
43.5%
Sanità
38.0%
Altri servizi
37.4%
Commercio
34.7%
Scuola e università
30.2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
ECCESSO PONDERALE
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
MANSIONE
Forze dell'ordine/militari
55.9%
Dirigente/datore
53.5%
Artigiano
52.3%
Conducente
50.1%
Operaio
46.5%
Operatore socio-sanitario
44.7%
Collaboratore domestico
43.6%
Libero professionista
40.8%
Commerciante
38.5%
Medico
36.7%
Impiegato
33.9%
Infermiere/tecnico sanitario
31.5%
Insegnante/professore
28.0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SEDENTARIETA’
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Prevalenza maggiore:
TOTALE
SESSO
donne
uomini
CLASSI D'ETA'
18-34
35-49
50-69
ISTRUZIONE
bassa
alta
DIFF. ECONOMICHE
molte
qualche
nessuna
CITTADINANZA
italiani
stranieri
21.5%
22.4%
20.6%
50-69 anni
15.0%
22.3%
25.5%
Istruzione elementare o
media-inferiore
26.6%
18.3%
Molte difficoltà
economiche percepite
27.4%
22.3%
19.9%
Cittadinanza straniera
21.0%
27.8%
0%
10%
20%
30%
40%
SEDENTARIETA’
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
SETTORE D’IMPIEGO
Trasporti
25.9%
Metalmeccanica
24.5%
Altre manifatturiere
24.4%
Lavorazione legno e carta
23.2%
Commercio
22.6%
Scuola e università
20.5%
Pubblica amministrazione
19.9%
Altri servizi
19.5%
Agricoltura
19.0%
Edilizia
15.2%
Sanità
15.1%
0%
10%
20%
30%
40%
SEDENTARIETA’
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
MANSIONE
Commerciante
27.6%
Operaio
25.2%
Dirigente/datore
23.4%
Conducente
20.8%
Insegnante/professore
19.7%
Artigiano
19.5%
Collaboratore domestico
19.2%
Impiegato
18.1%
Libero professionista
17.9%
Forze dell'ordine/militari
15.8%
Operatore socio-sanitario
15.7%
Infermiere/tecnico sanitario
13.3%
Medico
8.9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
ABITUDINE TABAGICA
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Multivariata:
Giovani
Uomini
Istruzione elementare o
media-inferiore
Molte difficoltà
economiche
Stranieri
CONSUMO ALCOLICO A MAGGIOR RISCHIO
E-R – PASSI 2010-12
Multivariata:
Giovani
Uomini
Istruzione media-superiore
o laurea
Italiani
ECCESSO PONDERALE
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Multivariata:
Fascia d’età 50-69 anni
Uomini
Istruzione elementare o
media-inferiore
Difficoltà economiche
percepite
Stranieri
SEDENTARIETA’
Emilia Romagna – PASSI 2010-12
Multivariata:
50-69 anni
Donne
Istruzione elementare o
media-inferiore
Molte difficoltà
economiche percepite
Cittadinanza straniera