malattie dei capelli

MALATTIE DEI CAPELLI
IN ETA’ PEDIATRICA
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
CAPELLI
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Alla nascita il cuoio capelluto del neonato contiene 500-700
capelli per cm2
Il numero di follicoli rimane fisso dopo la nascita, ma le
dimensioni del capo aumentano con la crescita del bambino 
alla pubertà il numero dei follicoli è la metà per cm2
Al 2-3 mese di vita i capelli della regione occipitale cadono
fisiologicamente lasciando un’area di alopecia reversibile
Nel neonato il colore dei capelli è spesso diverso da quello
definitivo
Il diametro del capello si ingrossa velocemente durante i primi
aa di vita, poi lentamente da 6 a 14 aa
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
NB
CLASSIFICAZIONE
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Alterazioni di colore dei
capelli
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Incanutimento precoce
Poliosi
Ipopigmentazione dei capelli
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Alterazioni del fusto associate
ad aumentata fragilità
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Alopecie congenite ed
ereditarie
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Aplasia cutis congenita
Alopecia triangolare congenita
Displasie ectodermiche
Atrichia con lesioni papulose
Sd dell’anagen breve
Ipotricosi ereditaria semplice
Anomalie del fusto dei capelli
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TINEA
Tricoressi invaginata
Tricoressi nodosa congenita
Pili torti
Tricotiodistrofia
monilethrix
Alterazioni del fusto non
associate ad aumentata fragilità
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Dott.ssa Elisabetta Muccioli
Capelli lanosi
Capelli impettinabili
Loose anagen hair
Alopecia areata
Tricotillomania
Pseuodtinea amiantacea
ALOPECIA AREATA
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Malattia autoimmune
dove un componente ancora ignoto del follicolo pilifero è
bersaglio di una reazione infiammatoria linfocitaria
che causa la caduta dei capelli e l’impossibilità dei follicoli di
riprendere un nuovo ciclo di crescita
Pato frequente nell’infanzia
Spesso preceduta da grave trauma emotivo; la pato stessa causa
un forte stress psicologico
Anamnesi famigliare spesso + per pato autoimmuni
 Es. tiroidite di Hashimoto, gastrite cronica atrofica
 IMP valutare autoimmunità del pz: es ematici per fx
tiroidea e Ig anti-cellDott.ssa
parietali
gastriche
Elisabetta Muccioli
CLINICA
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Una o più chiazze rotondeggianti, completamente prive
di capelli
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Nei casi più severi l’alopecia interesa tutto il cuoio capelluto
– alopecia totale
Oppure tutti i peli del corpo – alopecia universale
Peggiora dopo infezioni o in corso di febbre
Attenzione: alopecia areata incognita: non ci sono vere
e proprie chiazze, ma solo un diradamento dei capelli
Es. ematici
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Ig anti-tireoglobulina, anti-perossidasi
Ig anti-cellule parietali gastriche
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
DIAGNOSI
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Capelli a punto esclamativo
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Capelli cadaverizzati
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Peli di qualche millilmetro di lunghezza con progressivo
assotigliamento disto-prossimale
Punti neri a livello dell’ostio follicolare
PULL TEST

Stringo i capelli e tiro: osservo quanti me ne rimangono in
mano
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
PROGNOSI
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Andamento cronico-recidivante con miglioramenti e
recidive spesso indipendenti dai trattamenti
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Il primo episodio in genere guarisce spontanemante
e le recidive sono rare
Le forme conclamante hanno spesso una cattiva
prognosi
Insorgenza in età infantile è segno prognostico
negativo
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Dott.ssa Elisabetta Muccioli
TERAPIA
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In età pediatrica sono sconsigliate le terapie
aggressive
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Forme lievi
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Ricrescita spontanea + farmaci topici (antralina,
minoxidil)
Forme gravi
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Ricrescita 30% dei casi + immunoterapia topica e
corticosteroidi per os  non sospendere bruscamente ma
cala il dosaggio in modo graduale
Dott.ssa Elisabetta Muccioli
Olux schiuma
oppure
 Clobesol crema
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1 applicazione al giorno
Per 3 mesi
Per 6 sere alla settimana
Poi controllo in dermatologia
Dott.ssa Elisabetta Muccioli