L`Infermiere e l`ambiente: un rapporto ecosostenibile
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L`Infermiere e l`ambiente: un rapporto ecosostenibile
L’Infermiere e l’ambiente: un rapporto ecosostenibile Infermieristica e ambiente: quale impatto sulla salute Dott.ssa Annalisa Pennini 25 maggio 2007 Collegio Provinciale IP.AS.VI. - Ferrara L'infermieristica e l'ambiente Novità ... A. Pennini - 2007 o Déjà vu? L'infermieristica e l'ambiente Domanda di fondo: perchè la scienza infermieristica si può/deve occupare ANCHE dell'ambiente? A. Pennini - 2007 L'infermieristica e l'ambiente Le basi concettuali: DETERMINANTI E PREREQUISITI DELLA SALUTE MODELLI DI SALUTE TEORIE DEL NURSING A. Pennini - 2007 Le basi concettuali - i modelli di salute MODELLO MODELLO OLISTICO BIOMEDICO MODELLO ARMONICO A. Pennini - 2007 IL MODELLO BIOMEDICO - dominante nella cultura europea o nordamericana - prospettiva riduzionistica della cultura scientifica e tecnologica - salute = stato fisiologico del corpo - malattia = stato patologico del corpo - salute = assenza di malattia = “silenzio degli organi” - i professionisti sanitari si occupano di: - guarigione della malattia, - “restitutio ad integrum” del corpo malato A. Pennini - 2007 IL MODELLO OLISTICO - concepisce la salute e la malattia come stati individuali di natura soggettiva - pone l'accento sulla unicità ed irripetibilità della persona - si contrappone al modello biomedico - critica la concezione dualistica e meccanicistica che separa il corpo dalla mente - approccio psicosomatico ed unitario IL MODELLO ARMONICO - collega più direttamente la salute alla relazione con l'ambiente, sia naturale, sia sociale - non si limita ad una visione individuale e soggettiva - salute: equilibrio dinamico di più fattori (eucrasia ippocratica) A. Pennini - 2007 MODELLI DI SALUTE ... a confronto L'INTERVENTO E' RIVOLTO A: MODELLO BIOMEDICO MODELLO OLISTICO MODELLO ARMONICO Cura della malattia Qualità della vita, centralità della persona Fattori ambientali, dimensione collettiva della salute Il ruolo del medico ospedaliero ENFATIZZA: A. Pennini - 2007 Il ruolo multidisciplinare degli interventi Integrazione della sfera sanitaria, politica, economica e sociale MODELLI DI SALUTE ... e professione infermieristica ● Curare: Maggior adesione al modello biomedico Specifico della disciplina medica A. Pennini - 2007 ● Prendersi cura: Maggior adesione al modello olistico e/o armonico Specifico della disciplina infermieristica Le basi concettuali - le teorie del nursing La valutazione epistemologica delle teorie dell'assistenza, ha proposto di confrontarle sulla base dei quattro concetti fondamentali del metaparadigma dell'infermieristica: Persona Ambiente Salute Assistenza infermieristica A. Pennini - 2007 I quattro concetti fondamentali AMBIENTE: PERSONA: DESTINATARIO DELL'ASSISTENZA INDIVIDUI – FAMIGLIE – COMUNITA' SALUTE: GRADO O STATO DI BENESSERE PROVATO DALLA PERSONA CONDIZIONI – CIRCOSTANZE – INFLUENZE CHE AGISCONO SULLA PERSONA ASSISTENZA INFERMIERISTICA: COS'E' A COSA SERVE QUALI AZIONI QUALI INTERAZIONI Le correnti di pensiero della disciplina infermieristica Tendenza ecologica Tendenza esistenziale Tendenza sociologica Tendenza ecologica ➔ ➔ Prima esponente: Florence Nightingale: ➔ salute come armonia con l'ambiente naturale Sviluppo nella tendenza cosmica: Martha Rogers: ➔ salute come armonia con se stessi e con il mondo esterno, sia naturale, sia artificiale, sia metafisico Tendenza ecologica in Florence Nightingale Il nursing riguarda: “... l'uso adeguato dell'aria fresca, della luce, del calore, della pulizia, della tranquillità, e la giusta scelta e somministrazione della dieta, il tutto con la minor spesa di energia da parte del paziente” “... i letti devono essere sistemati in posizione tale da permettere al paziente di guardare il cielo e la luce del sole fuori dalla finestra ...” Tendenza cosmica in Martha Rogers Principio di reciprocità: – Il processo vitale dell’uomo è caratterizzato da un campo di energia che può essere identificato come campo umano, mentre l’ambiente è tutto ciò che è esterno – La reciprocità è una funzione della reciproca interazione fra campo umano e ambientale Le basi concettuali - i determinanti della salute Stima quantitativa dell’impatto di alcuni fattori sulla longevità delle comunità, quale indicatore indiretto dello stato di salute A. Pennini - 2007 DETERMINANTI DELLA SALUTE (non modificabili) Socioeconomici Patrimonio genetico Povertà Individuali Sesso Età A. Pennini - 2007 Ambientali Stile di vita Accesso ai servizi Qualità dell'aria Alimentazione Sistema scolastico Qualità Occupazione dell'acqua Attività fisica Sistema sanitario Esclusione sociale Qualità del cibo Fumo Servizi sociali Ambiente sociale Luogo di vita e culturale e abitazione Alcol Trasporti DETERMINANTI DELLA SALUTE - 3 (dati approssimativi) Quanto incidono sulla salute? Fattori socio economici + stile di vita 50% Fattori ambientali 20% Fattori genetici 20% Servizi sanitari 10% A. Pennini - 2007 TITANIC ... mortalità dei passeggeri secondo la classe di imbarco 1^ classe 40% 2^ classe 50% 3^ classe 68% 0 A. Pennini - 2007 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 PREREQUISITI DELLA SALUTE - 1 Per poter agire sui fattori che determinano la salute è di fondamentale importanza che esistano delle condizioni e delle risorse iniziali o prerequisiti: LA CASA LA PACE L'ISTRUZIONE IL CIBO IL REDDITO E LA CONTINUITÀ DELLE RISORSE LA STABILITÀ DELL’ECOSISTEMA LA GIUSTIZIA E L’EQUITÀ SOCIALE A. Pennini - 2007 L'infermieristica e l'ambiente Possibili ambiti di applicazione nella pratica: Infermieristica di comunità Infermieristica di famiglia Infermieristica domiciliare Infermieristica ... A. Pennini - 2007 L'infermieristica e l'ambiente In che modo? promozione della salute prevenzione delle malattie educazione consulenza ambientale A. Pennini - 2007 Quale ambiente? Ambiente domestico: casa struttura residenziale o semiresidenziale ... Ambiente di lavoro: Ambiente di “vita”: Fabbriche Strada Scuole Uffici Luoghi di divertimento Aziende ... Luoghi di aggregazione ... Ambiente “naturale”: A. Pennini - 2007 aria acqua suolo cibo ... Quali approcci? Sicurezza Informazione Promozione comportamenti corretti Stile di vita A. Pennini - 2007