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SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
EMILIA-ROMAGNA
Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara
LA PIASTRA OPERATORIA:
Modalità organizzative
Cona, 26 giugno 2014
Elisa Tarroni
[email protected]
Elisa Tarroni- Direzione Professioni
Processi manageriali
Piastra Operatoria
Dipartimento 8
Elisa Tarroni- Direzione Professioni
Dipartimento 7
Piastra Ambulatoriale
Dipartimento 6
Dipartimento 5
Dipartimento 4
Dipartimento 3
Dipartimento 2
Dipartimento 1
Piastra Day Hospital
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23
22
21
20
BLOCCO
PARTO
19
DAY SURGERY+OCULISTICA
Sala 1 2
3
4
ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA
URGENZE/EMERGENZE
15
16
17
18
8
9
10
14
13
12
11
5
6
7
CHIRURGIE POLISPECIALISTICHE
CHIRURGIE GENERALI/TORACICA/
VASCOLARE
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LA PIASTRA OPERATORIA
• SEPARAZIONE TRA PERCORSO EMERGENZA/URGENZA e PERCORSO
PROGRAMMATO
• GOVERNO CLINICO delle SS.OO (PROGRAMMAZIONE SEDUTE
OPERATORIE, GESTIONE EMERGENZA/URGENZA, VALUTAZIONE
ATTIVITA’)
• AREE di RISVEGLIO PROTETTO/RECOVERY-ROOM
• OUTSOURCING SERVIZIO di STERILIZZAZIONE
• SUPPORTO INFORMATICO/INFORMATIZZAZIONE delle SS.OO
• LOGISTICA DEI MATERIALI: attenzione ai consumi ed alla riduzione
delle
scorte/FLUSSO APPROVVIGIONAMENTO
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OBIETTIVI RIPROGETTAZIONE
• CENTRALITA’ del PZ (vd. percorsi integrati, equipe
multispecialistiche,etc.)
• PERCORSO AZIENDALE PAZIENTE CHIRUGICO (P-603-AZ,
P-607-AZ)
• OTTIMIZZAZIONE ALLOCAZIONE/GESTIONE
INTEGRATA RISORSE UMANE & TECNOLOGICHE
• UNIFORMITA’ COMPORTAMENTI ,
STANDARDIZZAZIONE (stesura di strumenti
informativi comuni – procedure- protocolli -istruzioni
operative)
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ORGANIZZAZIONE & FORMAZIONE
PERSONALE ASSISTENZIALE ASSEGNATO ALLA PIASTRA/
MODELLO DELLE COMPETENZE/ 2 POSTAZIONI-RUOLI:
trasversale alle diverse specialità chirurgiche
UNIFORMITA’ PROCESSI TRASVERSALI
(P-603-AZ, P-607-AZ)/centralizzazione del percorso
CHIRURGICO
FORMAZIONE & ADDESTRAMENTO INFERMIERI E
PERSONALE DI SUPPORTO
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I PILASTRI DEL NUOVO MODELLO
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PIANIFICAZIONE-PROGRAMMAZIONE
• GESTIONE CENTRALIZZATA DELLE SS.OO DELLA PIASTRA
OPERATORIA: la responsabilità della programmazione delle ss.oo e
delle risorse è della PIASTRA)UNITA’ di PROGRAMMAZIONE
DIPARTIMENTO
AMMISSIONE
DEGENZA
PRE-OPERATORIA
PIASTRA OPERATORIA
PREOPERATORIO
INTERVENTO
DIPARTIMENTO
POSTOPERATORIO
ITER CHIRURGICO
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DEGENZA/
DIMISSIONE/FOLLOW-UP
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ITER PRE-OEPRATORIO INTV PROGRAMMATI
ACCESSO IN URGENZA
ITER DEGENZA /U.O PRE INTERVENTO
ACCESSO IN EMERGENZA
ITER SALA OPERATORIA
ITER DEGENZA/U.O POST INTERVENTO
DIMISSIONE FOLLOW UP AMBULATORIALE
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9
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ORGANIZZAZIONE PIASTRA
LA STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELLA PIASTRA
OPERATORIA è ADATTA E SPINGE
L’ORGANIZZAZIONE ALLA GESTIONE dei
• PROCESSI ASSISTENZIALI RIFERITI ALLA DIMENSIONE
STABILITA’ CLINICA
PERCORSO urgenza/EMERGENZA PERCORSO PROGRAMMATO
Elisa TarroniElisa
Direzione
Tarroni Professioni
10
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I NUMERI
• 22 SS.OO + 1 S.O OSTETRICA(Blocco Parto)
• 15 UU.OO CHIRURGICHE
• 52 MEDICI ANESTESISTI
• 107 INFERMIERI e 33 OSTETRICHE(degenza e blocco
parto)
• 38 OSS
• 3 COORDINATORI INFERMIERISTICI
• 1 COORDINATORE OSTERICO (BLOCCO PARTO)
• 1 COORD. INFERMIERISTICO di PIASTRA
• N. 14.900INTERVENTI CHIRURGICI ANNO 2013
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I NUMERI: 15 UNITA’ CHIRURGICHE / 5 DIPARTIMENTI
NCH
MAXILLO-FACCIALE
ORL
OCULISTICA
OSTETRICIA
(BLOCCO PARTO)
CLINICA
CHIRURGICA
CHIC. VASCOLARE
UROLOGIA
CHIR.GENERALE
CHIR. TORACICA
GINECOLOGIA
CHIR. PEDIATRICA
CHIR. PLASTICA
CHIR. URGENZA
ORTOPEDIA/
TRAUMATOLOGIA
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ATTIVITA’ PIASTRA
GIORNI
SLOT/
FASCIA ORARIA
TURNO
TURNO
PRONTA
DISPONIBILITA
LUNEDì-VENERDì
08:00-14:00
MATTINA
NOTTE
LUNEDì-VENERDì
14:00-19:00
POMERIGGIO
SABATODOMENICAFESTIVI
H.24
PRONTA
DISPONIBILITA’
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Direzione Generale
GOVERNO,
PROGRAMMAZIONE e
VALUTAZIONE
ATTIVITA’
•approva regolamenti e modelli organizzativi relativi
alla piastra operatoria
Unità di Programmazione
Composta da: Coordinatore Inf. Piastra Operatoria,
Dirigente Medico Piastra Operatoria
•Verifica fattibilità del programma settimanale
•Verifica fattibilità del programma giornaliero
•assegna priorità in caso di conflitti su urgenze
•Interfaccia per tutte le UUOO / Servizi che afferiscono
a Piastra
•coordina le risorse
Direttori di Dipartimento
•definiscono e propongono all’ Unità di
Programmazione il programma settimanale
Coord. Inf. Piastra Operatoria
•coordina il personale e le risorse assegnate per
assicurare il funzionamento in condizioni di efficienza e
sicurezza della piastra operatoria
•stabilisce procedure organizzative e tecniche per
aspetti di competenza
•è membro dell’ Unità di Programmazione e Nucleo di
Valutazione
Direzione Medica di Presidio
Direttori UUOO chirurgiche
•stabilisce norme e procedure in materia di gestione
del rischio e di igiene ospedaliera
•propongono al Direttore di Dipartimento il
programma settimanale
•Definiscono e propongono all’ Unità di
Programmazione il programma giornaliero
•assicurano l’ attività nel rispetto del programma
•forniscono le istruzioni tecniche e organizzative
necessarie per propri interventi
•pianifica/assegna le sedute operatorie
•è membro del Nucleo di Valutazione
Nucleo di valutazione
Composto da: Dirigente Medico Piastra Operatoria,
Coordinatore Inf. Piastra Operatoria, Direzione Professioni,
Direzione Medica di Presidio, Direttori UU.OO. Anestesia
•valuta performance della piastra operatoria
•diffonde i risultati e si rapporta con Direttori Dipartimenti e
UUOO per azioni di miglioramento
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Servizi di supporto
Ing. Clinica, Servizio Tecnico, Centrale Sterilizzazione,
Anatomia Patologica, Laboratorio Analisi,ecc.
•assicurano le proprie attività specialistiche
coordinandosi con l’Unità di Programmazione
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MODELLO ORGANIZZATIVO
L’Unità di Programmazione
composta da:
• Coordinatore Inf. piastra
operatoria
• Dirigente Medico piastra
operatoria
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MODELLO ORGANIZZATIVO
Il Nucleo di Valutazione composto da:
• Direzione Medica di Presidio
• Dirigente Direzione Professioni
• Coordinatore Inf. piastra operatoria
• Dirigente Medico piastra operatoria
• Direttori UU.OO. Anestesia
• Controllo di gestione
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PROGRAMMAZIONE
SETTIMANALE
GIORNALIERA
1. LISTA OPERATORIA SETTIMANALE
2. LISTA OPERATORIA GIORNALIERA
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LIVELLI DI CONTROLLO nella PROGRAMMAZIONE della
PIASTRA OPERATORIA
Giorni/ore
Sistematicamente
Sotto-sovrautilizzati
UNDER-OVER TIME
strategico
tattico
Ridurre variabilità
Programmazione UTI-RIA
Gestione Urgenze
operativo
settimana
operativo
quotidiano
ACCORDI PRODUZIONE
ANNUALE
ALLOCAZIONE SLOT
LISTA OPERATORIA
GESTIONE QUOTIDIANA
BLOCCO OPERATORIO
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VALUTAZIONE performance PIASTRA
• Il Nucleo di Valutazione raccoglie e analizza i dati relativi
alla performance della piastra operatoria.
• I dati sono presentati per la discussione ai Direttori delle
UU.OO afferenti alla Piastra operatoria per illustrare:
1. andamento dell’attività
2. eventuali criticità
3. soluzioni che permettano l’uso
efficace/efficiente/appropriato delle risorse disponibili.
A tale scopo in base alle eventuali criticità rilevate sarà possibile
implementare nuovi indicatori.
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