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“IL PAZIENTE IN SHOCK CARDIOGENO”
“IL PAZIENTE IN SHOCK CARDIOGENO” 1° Simposio per medici di area critica all’Ospedale Sacco Rivolto a Anestesisti-Rianimatori, Medici d’Urgenza, Internisti, Nefrologi, Cardiologi. 11 e 12 Dicembre 2015 Aula Conferenze del padiglione 62 Azienda Ospedaliera “Luigi Sacco” di Milano DIRETTORE SCIENTIFICO Dott. Emanuele Catena SEGRETERIA SCIENTIFICA Carlo Antona, Armando Belloni, Roberto Bianco, Antonio Castelli, Elisa Ceriani, Riccardo Colombo, Annamaria Condemi, Stefano Guzzetti, Paolo Danna , Guido Gelpi, Augusto Genderini, Sonia Ippolito, Massimo Lemma, Andrea Mangini, Matteo Munari, Jacopo Oreglia, Marina Petullà, Roberto Rech, Daniele Scorza, Paolo Vanelli, Maurizio Viecca, Livio Villa, Paolo Villa. INFORMAZIONI GENERALI Il simposio si svolgerà in due giornate e prevede un numero massimo di 70 partecipanti. Destinatari: medici di pronto soccorso, medici dell’emergenza territoriale, medici d’urgenza, anestesisti rianimatori, cardiologi, nefrologi. Sede: Aula conferenze del Pad. 62 - Azienda Ospedaliera “Ospedale Luigi Sacco” via G.B. Grassi 74, Milano Quote di iscrizione: Dirigente Medico 120,00 euro + IVA 22% (se dovuta) Dirigente Medico in possesso dell’attestato di partecipazione ai corsi di ecocardiografia per medici di area critica rilasciato dall’Ospedale Sacco 100,00 euro + IVA 22% (se dovuta) Le quote danno diritto a: partecipazione alle sedute scientifiche, programma definitivo, attestato di frequenza, crediti ECM, lunch e pause caffè. Per effettuare il pagamento utilizzare un bonifico bancario seguendo le indicazioni riportate di seguito: 1) se il pagamento è effettuato da un privato, va utilizzato questo conto: BANCA CARIGE ITALIA SPA AG.6 - MILANO IBAN: IT92B0343101606000000256190 2) se il pagamento è effettuato da un altro ente pubblico, va utilizzato questo conto: conto di contabilità speciale c/o Banca d'Italia, SOLO PER ENTI PUBBLICI: IBAN : IT54V0100003245139300306356 NOTA BENE: - specificare sulla causale del versamento “ simposio shock cardiogeno – dott. Catena” e indicare il nome e cognome del partecipante - In caso di rinuncia è possibile ottenere il rimborso della quota solo se la rinuncia viene formalizzata oltre 15 giorni prima della data di inizio dell’evento. Segreteria Organizzativa: Struttura Sviluppo e Formazione – Azienda Ospedaliera Ospedale Luigi Sacco, via G.B. Grassi 74, Milano. Centralino: 02/39041 (interni -2020, -2608, -2788); mail: [email protected] Partecipazione e Crediti ECM. Secondo le indicazioni contenute nella D.G.R. n° VII/18576 del 05.08.2004 e successive modificazioni, al progetto sono stati preassegnati n° 0.70 crediti ECM ogni ora (9 crediti). L’attestato verrà con frequenza al corso di almeno 80% delle ore previste e valutazione positiva. PROGRAMMA Primo giorno 08.15 registrazione dei partecipanti 08.30 Saluti del Direttore Generale dott. Pasquale Cannatelli 08.45 Introduzione: dott. Emanuele Catena – dott. Stefano Guzzetti AULA CONFERENZE SESSIONE I: IL “PAZIENTE IPOPERFUSO” IN PRONTO SOCCORSO Moderatori: Stefano Guzzetti (Milano) - Romano Seregni (Milano) - Antonio Villa (Desio) 09.00 – 09.20 Paolo Villa (Milano) inquadramento clinico del paziente in shock 09.20 – 09.40 Giampaolo Casella (Milano) valutazione della perfusione tissutale 09.40 –10.00 Antonietta Delle Fave (Milano) quanti e quali fluidi somministrare, come correggere l’acidosi, come utilizzare bicarbonati e diuretici. Discussione SESSIONE II: CUORE DESTRO e SUPPORTO VENTILATORIO Moderatori: Marco Cigada (Milano) - Alessandro Crosta (Varese) - Stefano Greco (Saronno) 10.20 – 10.40 Paolo Vanelli (Milano) l’anatomia ventricolare destra, i quadri clinici di insufficienza. 10.40 – 11.00 Alberto Barosi (Milano) l’ecocardiografia nella diagnosi e nel trattamento dell’insufficienza ventricolare destra. 11.00 – 11.20 Tommaso Fossali (Milano) le diverse tecniche di ventilazione: impatto sulla funzione ventricolare. Discussione Pausa caffè SESSIONE III. IL CIRCOLO POLMONARE Moderatori: Christian Erimia (Milano) - Claudia Ruffini (Milano) - Fabiola Sozzi (Milano) 12.00 –12.30 Andrea Garascia (Milano) anatomia del circolo polmonare, correlazioni fisiopatologiche, diagnosi. 12.30 – 13.00 Claudia Raineri (Pavia) strategie farmacologiche per il controllo delle resistenze e outcome. Discussione Ore 13.00 Lunch 14.30 – 15.15 LEZIONE MAGISTRALE – Donato Mele (Ferrara) “ Lo scompenso diastolico” SESSIONE IV: IL SUPPORTO FARMACOLOGICO AL PAZIENTE CRITICO: inotropi, vasopressori, vasodilatatori Moderatori: Armando Belloni (Milano) - Giovanni Corrado (Como) - Emanuele Catena (Milano) 15.30 – 15.50 Riccardo Colombo (Milano) cosa dicono le linee guida 15.50 – 16.10 Andrea Garascia (Milano) quando e come utilizzare un farmaco inotropo/vasopressore 16.10 – 16.30 Roberto Rech (Milano) cosa suggerisce l’esperienza quotidiana: casi clinici Discussione Pausa SESSIONE V. L’IMAGING NEL PAZIENTE IN SHOCK Moderatori: Luca Belli (Milano) - Roberto Bianco (Milano) - Guido Gelpi (Milano) 17.00 – 17.20 Elisa Ceriani (Milano) cosa chiede il medico d’urgenza all’esperto di imaging 17.20 – 17.40 Chiara Cogliati (Milano) l’ecografia integrata cuore-polmone 17.40 – 18.00 Marina Petullà (Milano) l’ecografia dell’addome: indicazioni e limiti 18.00 – 18.20 Sonia Ippolito (Milano) quando ricorrere alla TC Discussione SECONDO GIORNO SESSIONE VI. SHOCK CARDIOGENO Moderatori: Antonio Mantero (Milano) - Giancarlo Fontana (Milano) - Maurizio Viecca (Milano) 08.30 – 08.50 Paolo Danna (Milano) epidemiologia dello shock cardiogeno, inquadramento clinico, elementi predittivi 08.50 – 09.10 Jacopo Oreglia (Milano) il ruolo del cardiologo interventista 09.10 – 09.30 Antonio Mafrici (Milano) Il supporto farmacologico e meccanico al circolo: il contropulsatore aortico ha ancora un ruolo? 09.30 – 09.50 Emanuele Catena (Milano) l’ecografia nel paziente in shock Discussione SESSIONE VII. LO SHOCK CARDIOGENO REFRATTARIO: l’ECMO veno-arterioso Moderatori: Carlo Antona (Milano) - Marco Salmoiraghi (Milano) - Emanuele Catena (Milano) 10.20 - 10.40 Andrea Mangini (Milano) L’ECMO veno-arterioso: indicazioni, controindicazioni, la tecnica di posizionamento 10.40 - 11.00 Antonio Castelli (Milano) applicazione nella pratica clinica 11.00 – 11.20 Giovanni Sesana (Milano) la rete interaziendale per l’arresto cardiaco, i dati che emergono dall’area metropolitana milanese. 11.20 – 11.40 Tiziano Colombo (Milano) la miocardite fulminante: quando c’è necessità di una assistenza meccanica al circolo o di un trapianto cardiaco? Discussione Pausa caffè 12.15 LECTURE: “Venous-arterial ECMO for acute circulatory failure” Ore 13.00 Lunch SESSIONE VIII: SCELTE SULLA VITA Moderatori: Paolo Danna (Milano) - Nicola Montano (Milano) - Sergio Vesconi (Milano) 14.30 – 14.50 Giovanni Nattino (Lecco) i dati raccolti nelle terapie intensive italiane. 14.50 – 15.10 Mario Tavola (Genova). Quando è corretto non iniziare una terapia; quando e come è corretto sospendere un trattamento. 15.10 – 15.30 Paolo Geraci (Pavia). Quando e come proseguire il trattamento nella prospettiva di una donazione. I rapporti con la famiglia. 15.30 – 15.50 Raffaele Latocca (Monza). L’impatto della scelta sull’operatore sanitario. Discussione SESSIONE IX. CASI CLINICI Moderatori: Gianluca De Filippi (Garbagnate) - Massimo Lemma (Milano) - Enrico Planca (Desio) 16.20 – 17.20 Casi clinici: presentazione e discussione interattiva Andrea De Gasperi (Milano), Stefania Crotti (Milano), Beatrice Borghi (Milano) SESSIONE X. INSUFFICIENZA RENALE IN RIANIMAZIONE Moderatori: Augusto Genderini (Milano) - Claudio Savi (Milano) - Roberto Rech (Milano) 17.30 – 17.50 Nicoletta Landriani (Milano) Inquadramento diagnostico dell’insufficienza renale 17.50 – 18.10 Daniele Scorza (Milano) trattamenti dialitici continui in rianimazione 18.10 – 18.30 Marco Heidemperger (Milano) la dialisi peritoneale in rianimazione Discussione ORE 18.40 conclusioni e TEST ECM