lungodegenza - AUSL di Bologna

La CeMPA come filtro
tra l’acuzie e la post acuzie
Anna Bandini e Daniela Bosco
Bologna, 11 maggio 2010
Il mandato
Individuare un modello di governo dei
percorsi di uscita dalla fase ospedaliera
acuta del paziente alla fase post acuta
uniforme nell’area Bolognese
Garantire equità di fruizione delle risorse
disponibili
Caratteristiche del modello
Centralità dell’assistito
Aderente alla realtà
Attento ai vari snodi della rete
Non disperdere le “ricchezze”esperienze
Valorizzazione dei “saperi” delle
singole professionalità
Gruppo di lavoro delle due aziende
individuare il modello
delineare i profili dei pazienti
Creare meccanismi operativi comuni per
garantire le dimissioni protette e la
continuità assistenziale
Sensibilizzare alla precoce attivazione
delle risorse necessarie per soddisfare i
bisogni della persone
gruppo di lavoro delle due aziende
- analisi del contesto aziendale
- risorse della rete metropolitana
- modalità di accesso ai diversi setting
assistenziali
- strumenti informativi di collegamento
I primi risultati
Descrizione e Realizzazione di un
modello organizzativo per la gestione
delle strutture di post-acuzie unificato tra
le due Aziende
12 marzo 2009 Attivazione Centrale
Metropolitana Post-acuzie
CeMPA
“
strumento” di gestione equo e trasparente
Lista d’attesa Unica cittadina per Case di Cura e RSA ;
Attività principali
Gestione della lista d’attesa invii in LD-RE nelle strutture del privato
accreditato
Gestione degli invii in RSA temporanea e nel settore Comi
Monitoraggio dei flussi e delle caratteristiche dei pazienti.
Segnalazione tempestiva alla Centrale di Continuità
Centrale Metropolitana PostAcuzie
Gestione affidata a personale
infermieristico di entrambe le aziende
con particolare expertise
Coordinamento affidato al Distretto di
Bologna è detentore della risorse ed
esegue controlli di qualità sulle
strutture private
I nostri inviati .. Alla CeMPA
Gian Luca Carboni
Pia Venturoli
Consulenti privilegiati delle U.O Osp
Garanti per l’utilizzo dei criteri selezione
degli invvi
Raccordo con le Centrali di continuità
“stimolo” alla fruizione della rete post
acuzie
La rete post acuzie metropolitana:
valori di riferimento per la nascita
e lo sviluppo
Visione centred
patient
Massima integrazione
degli interventi:
continuità
assistenziale
Maggiore
appropriatezza
possibile del setting
assistenziale
I lavori in corso …
Definizione dei profili clinico
Assistenziali dei pazienti
Maggiore integrazione tra le equipe
Coinvolte: U.O. per acuti, aree
Post acuzie, aree territoriali
Scheda unica
di proposta per
Area post acuzie:
dati sulla polipatologia e
stabilità clinica,
bisogni assistenziali
Gruppo multiprofessionale
proveniente dalle
diverse strutture coinvolte
TRASPARENZA ED
EQUITA’DISTRIBUTIVA:
PARI OPPORTUNITA’
AVVICINARE IL CITTADINO
ALLA RESIDENZA
VALUTAZIONE
MULTIDIMENSIONALE E
CASE MANAGEMENT
INFERMIERISTICO
PRINCIPI DI RIFERIMENTO
E STRUMENTI DI LAVORO
GRADUALITA’ DI RISPOSTA
ALLA COMPLESSITA’
CLINICO ASSISTENZIALE
VICINANZA E
INTEGRAZIONE CON
IL TERRITORIO:
CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
INTEGRAZIONE CON LE
EQUIPE
INVIANTI E RICEVENTI
PARE AZIENDA
OSPEDALIERA
POST ACUTI OSPEDALI
MAGGIORE E BELLARIA
RIABILITAZIONE ESTENSIVA
PRIVATO CONVENZIONATO
RETE POST ACUZIE
METROPOLITANA
LUNGODEGENZE
PRIVATO CONVENZIONATO
RSA TEMPORANEA A
DIRETTA
DIMISSIONE OSPEDALIERA
LUNGODEGENZE
OSPEDALI PROVINCIA
Strutture verso le quali la
CeMPA invia i pazienti
LUNGODEGENZA
Villa Chiara
Villa Erbosa
Villa Laura
Villa Nigrisoli
Casa di Cura S. Viola
LD Budrio e Bentivoglio
RIABILITAZIONE
ESTENSIVA
Villa Chiara
Villa Erbosa
Villa Nigrisoli
Casa di Cura S. Viola
Strutture verso le quali la
CeMPA invia i pazienti
RSA
Crevalcore
Giovanni XXIII
Lercaro
Madre Teresa di Calcutta
Ranuzzi
Rodriguez
Serena
INOLTRE…
Villa Bellombra
(Riabilitazione Intensiva)
P.L. per Comi a S. Viola
secondo specifica
procedura Interaziendale
L’attività di un anno …
3600
3200
2800
2400
2000
1600
1200
800
400
0
Tot invii
invii LD
Invii RE
Invii RSA
Lungodegenza:
utilizzo disponibilità
non utilizzati
utilizzati
Riabilitazione Estensiva:
utilizzo disponibilità
non utilizzati
utilizzati
RSA temporanea a diretto invio
dall’Ospedale: utilizzo disponibilità
non utilizzati
utilizzati
Distribuzione Invii in LD
AOSP
AUSL
Distribuzione Invii in RSA
AOSP
AUSL
Andamento delle disponibilità di
Lungodegenza
300
250
200
150
100
50
0
apr-09 mag-09 giu-09 lug-09 ago-09 set-09 ott-09 nov-09 dic-09 gen-10 feb-10 mar-10
Andamento delle disponibilità di
RSA
36
32
28
24
20
16
12
8
4
0
apr-09 mag-09 giu-09 lug-09 ago-09 set-09
ott-09 nov-09 dic-09 gen-10 feb-10 mar-10
Dove la rete post acuzie deve
arrivare….
Inserimento a CeMPA
di disponibilità di
Lungodegenza da
parte di tutti gli
Ospedali di prossimità
Inserimento a CeMPA
di disponibilità di RSA
da parte di tutti i
distretti
Dove la rete post acuzie deve
arrivare….
Allargamento del
modello CeMPA alla
partecipazione
dell’istituto Ortopedico
Rizzoli
Sviluppi della rete post acuzie
Costruire un data base con le
caratteristiche clinico
assistenziali dei pazienti inviati
APPROPRIATEZZA
Avvio del sistema informatico
integrato CeMPA CCOT
CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
Grazie per l’attenzione