Elevati livelli di colesterolo sono associati ad un aumentato rischio

Tasso di mortalità per 1000 uomini
Colesterolo come fattore di rischio per la
cardiopatia ischemica
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
3.62
(140)
4.14
(160)
4.65
(180)
Dati dallo studio MRFIT.
Martin MJ et al. Lancet 1986;ii:933–936.
5.17
(200)
5.69
(220)
6.21
(240)
6.72
(260)
Colesterolemia totale, mmol/L (mg/dL)
Colesterolo totale serico e mortalità da CHD in 361.662 uomini, tra 35 e 57 anni, selezionati
per il MRFIT, nel corso di un follow up medio di 6 anni (da LaRosa et al 1990).
Cooyright 2000-2004 QUBIsoft
7.24
(280)
7.75
(300)
Colesterolo come fattore di rischio per la
cardiopatia ischemica
Tassi di mortalità per CHD (%)
35
Europa Settentrionale
30
25
Europa Meridionale,
Paesi Mediterranei
20
Stati Uniti
15
Serbia
10
Europa Meridionale,
5
Giappone
0
2.60
(100)
3.25 3.90 4.50 5.15 5.80 6.45 7.10 7.75 8.40 9.05
(125) (150) (175) (200) (225) (250) (275) (300) (325) (350)
Colesterolemia totale, mmol/L (mg/dL)
Dati dallo studio Seven Countries su 12,467 uomini dell’Europa, USA e Giappone.
Verschuren WM et al. JAMA 1995;274:131–136.
Correlazione tra CT e mortalità da CHD in uno studio di 25 anni su 12.467 uomini, abitanti in
cinque paesi europei, negli USA e in Giappone (da Verschuren et al 1995).
Cooyright 2000-2004 QUBIsoft
Colesterolo come fattore di rischio per la
cardiopatia ischemica
350
Eventi osservati per 1000 in 8 anni
300
HDL > 55 mg/dl (> 1,4 mmol/l)
HDL 35-55 mg/dl (0,9-1,4 mmol/l)
HDL < 35 mg/dl (<0,9 mmol/l)
250
200
150
100
50
0
<135 (3,5)
135-154 (3,5-4,0)
155-195 (4,0-5,0)
>195 (>5,0)
LDL-C, mg/dL (mmol/L)
Incidenza di eventi coronarici maggiori in relazione ai livelli di C-HDL e C-LDL nello studio
PROCAM. Ristampato da Assmann G, Cullen P, Schulte H. The Münster Heart Study
PROCAM). Risultati di 8 anni di follow up. Eur Heart J 1998; 19 (Suppl A): A2-A11, su
autorizzazione dell'Editore WB Saunders Company Limited, Londra.
Cooyright 2000-2004 QUBIsoft
Rischio relativo per mortalità
per CHD
Colesterolo come fattore di rischio per la
cardiopatia ischemica
2.00
18
12
1.00
9
Colesterolo totale basale,
mmol/L (mg/dL)
3.53 (136)
0.50
4
3.54–4.10 (137–158)
4.11–4.62 (159–178)
0.25
4.63 (179)
3.6
3.8
4.0
4.2
4.4
4.6
4.8
(139) (147) (155) (162) (170) (178) (186)
Colesterolemia totale media, mmol/L (mg/dL)
Dati dallo studio di Shanghai, condotto su 9021 cinesi, con un follow-up di 8-13 anni.
Il numero di morti per CHD in ciascun gruppo di colesterolo basale sono mostrati come linee verticali che rappresentano
la deviazione standard.
Chen Z et al. BMJ 1991;303:276–282
Studio prospettico osservazionale con follow up di 8-13 anni, effettuato su 9.021 ambosessi cinesi
con bassi livelli di colesterolo ed età compresa tra 35 e 64 anni. Colesterolemia media:
162 mg/dL (da Chen et al 1991).
Cooyright 2000-2004 QUBIsoft