misurazioni, velocita` di crescita, significato dei centili

L’Associazione Culturale
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Dr. Massimo Pietrangeli - Pediatria O.C. di Pescara
Info: 348.8621980
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Dott. Massimo Pietrangeli
Neonatologo - Pediatra
Perfezionato in Scienze Motorie
Istruttore Pediatric Basic Life Support
CARATTERISTICHE FISICHE
DEL NEONATO “A TERMINE”
• PESO MEDIO ALLA NASCITA : tra 2,5 e 4,5 Kg
• 3,5 Kg per il MASCHIO
• 3,3 Kg per la FEMMINA
• LUNGHEZZA MEDIA ALLA NASCITA : 48 – 51
• CIRCONFERENZA CRANICA MEDIA : ca. 35
• “SPROPORZIONE” tra testa e resto del corpo e
fra tronco ed arti
L’ ACCRESCIMENTO
• Pur dipendendo da fattori Socio-economici,
Alimentari e da altri fattori quali il Sonno,
o l’ Attività Fisica, lo Stress ecc., la crescita
fondamentalmente e prima di tutto dipende
da FATTORI GENETICI, ovvero dai
caratteri ereditati dai genitori, poi dal resto
• Una sana alimentazione, un buon rapporto
con il sonno, una corretta attività fisica (un
eccesso di stress può essere controproducente)
sono comunque importantissimi, ma i geni
“vengono prima”
MISURAZIONI
• Importanza delle varie Misurazioni
• Frequenza delle misurazioni
• Tecniche per misurazioni corrette di :
- Peso
- Lunghezza - Altezza
- Circonferenza Cranica
• Concetto di “CENTILE”
• Compilazione/Lettura delle Tavole dei Centili
TAVOLE dei CENTILI e loro uso
• L’uso delle Tavole dei Centili è semplicissimo
• Si tratta di Assi Cartesiani rispettivamente
per il Peso P , la Lunghezza L , l’Altezza A e
la Circonferenza Cranica CC, in cui sulle
ascisse viene riportata l’ ETA’ e sulle
ordinate uno dei vari parametri nominati
• Si compilano mettendo un “punto” nel
punto d’ incontro tra l’ Età del soggetto ed
il suo P, o la sua L - A, o la sua CC
• Nel tempo, l’ unione dei punti ci darà
“IL FILMATO” della VELOCITA’ DI CRESCITA
di Quel soggetto, per ciascun parametro
IMPORTANZA delle MISURAZIONI
• Le misurazioni hanno grande importanza
• Non si fanno SOLO per avere un’ idea
precisa dell’accrescimento corporeo, ma
anche e SOPRATTUTTO per capire se
l’organismo è sano, dal momento che :
• UN RITARDO O UN ARRESTO DELLA
CRESCITA PUO’ ESSERE IL PRIMO SEGNO
DI UNA QUALCHE PATOLOGIA. PER TALE
MOTIVO E’ INDISPENSABILE MISURARE
BENE E SPESSO I BAMBINI
MISURAZIONI da 0 a 2 ANNI
• PESO, LUNGHEZZA e CIRCONFERENZA
CRANICA sono parametri tutti ugualmente
importanti ; vanno misurati e REGISTRATI
OGNI MESE dalla nascita ai 2 anni !!!
• Fino ai 2 anni si parla di LUNGHEZZA e
non di ALTEZZA, in quanto il bambino
viene misurato disteso su di un piano
rigido
MISURAZIONE CORRETTA del P
• Per evitare errori, occorre STANDARDIZZARE
la pesata : il modo migliore per essere certi
della veridicità del peso registrato è quello
di pesare il B rispettando sempre le regole
• MATTINO
• NUDO ( o sempre con
• DIGIUNO
• VESCICA VUOTA
gli stessi indumenti )
MISURAZIONE CORRETTA della
• Se non si dispone di uno strumento di
L
precisione, o comunque professionale, NON è
un problema. Occorre seguire le regole :
• PIANO RIGIDO (anche materassino plastica)
• NIENTE LENZUOLA O COPERTE
• DISTENDERE PER BENE IL BAMBINO
( ricordiamoci che il Neonato presenta un
Ipertono Flessorio ) e METTERE DEI
SEGNI ALLE ESTREMITA’
• TOGLIERE IL B E MISURARE “DA - A”
MISURAZIONE CORRETTA della CC
• Il parametro CC non è meno importante
degli altri, indicando un adeguato sviluppo
dell’ ENCEFALO ( che, crescendo, fa
aumentare di volume la teca cranica, e non
viceversa !!! )
• La CC rilevata deve essere la Circonferenza
Cranica MASSIMA Antero - Posteriore presa
tra la fronte e l’occipite
MISURAZIONI DOPO I 2 ANNI
• Dopo i 2 anni le misurazioni possono essere
progressivamente diradate, MA NON VANNO
ABBANDONATE !!!
• La CC dovrebbe essere misurata fino ai 3 aa
• L’ ALTEZZA viene misurata con B in piedi
• Il P è meno indaginoso ( ma, attenzione ! )
• A e P possono essere misurate anche ogni
2 - 3 mesi, salvo complicazioni, fino ai 5 - 6
anni, poi anche più di rado