Complicanze da posizionamento di CVC

Complicanze
da
posizionamento
di CVC
• Complicanze
relative
all’inserzione del CVC
• Complicanze locali
• Complicanze
meccaniche
• Complicanze sistemiche
Complicanze da posizionamento
di CVC
•
•
•
•
Lesioni Del Plesso Brachiale
Lesioni Del Dotto Toracico
Perforazione Pleurica
(Pnx, Emotorace, Idrotorace)
Complicanze da posizionamento
di CVC
• Valutazione ed eventuale
trattamento dello stato di
shock e di insufficienza
respiratoria,
• Trattamento
chirurgico
(Trocar) del Pnx o del
versamento pleurico
• Aritmia cardiaca,
CVC introdotto dalla GI sin con apice contro la Vena Cava
Complicanze da posizionamento di
• Valutazione ed eventuale
CVC trattamento dello stato di
shock e di insufficienza
respiratoria,
• Trattamento
chirurgico
(Trocar) del Pnx o del
versamento pleurico
• Aritmia cardiaca,
Malposizionamento di CVC introdotto dalla GI dx, apice nella vena ascellare e cefalica
PNX dx da CVC introdotto in Succlavia dx
rimosso il CVC dalla Succlavia e
posizionato in GI. Drenaggio
introdotto dal V spazio
Evacuazione del PNX con drenaggio introdotto dal V spazio
Complicanze da posizionamento
di CVC 4
• Trombosi
• Infezioni: Sepsi Da
Catetere, Endocardite,
• Infezioni Metastatiche
• Embolia
Polmonare
Gassosa
• Reazioni Di Intolleranza
Nei
Confronti
Del
Dispositivo Impiantato,
• Rigetto Impiantato,
• Trombocitopenia
Da
Eparina
Complicanze da posizionamento di CVC 5
• Flebite Sterile (Lesione
Intima): Impacchi Caldo
Umidi
• Rimozione Cvc
• Infiltrazione, Stravaso
(Rottura
Cvc,
Dislocazione
Ago
Huber): Interrompere
• L’infusione,
Valutare
L’infusione, Valutare Il
• Trattamento
Dello
Stravaso
• Con
Ev.
Soluzioni
Antagoniste, Rimozione
Cvc Per Rottura
Complicanze da posizionamento di CVC 6
• Complicanze Relative
All’inserzione
Del
Catetere
• Complicanze Locali,
• Complicanze
Meccaniche,
• Complicanze
Sistemiche
Complicanze da
posizionamento
di CVC
• Malposizione, Retrazione O
• Migrazione
Del
Cvc:
Controllo
• Rx Del Posizionamento Con
Eventuale Spostamento Con
Rimozione Angioguida O
Rimozione
Complicanze da posizionamento di CVC 8
• Malposizione,
Retrazione
O
Migrazione Del Cvc:
• Controllo
Rx
Del
Posizionamento
Con
Eventuale Spostamento
Angioguida
O
Rimozione
Complicanze da posizionamento di CVC 9
• Malposizione,
Retrazione
O
Migrazione Del Cvc:
• Controllo
Rx
Del
Posizionamento
Con
Eventuale Spostamento
Angioguida
O
Rimozione
Complicanze da posizionamento di CVC 10
• Rottura Del Cvc: Se
Dopo
L’emergenza,
Riparazione
Con
Agocannula
O
Kit
Riparazione
• Se Dopo Il Punto Di
Inserzione, Sostituzione
Complicanze da posizionamento di CVC 11
• Deconnessione Accidentale
Del Catetere Dal Reservoir
Senza Embolizzazione Del
Cvc
• Frammentazione Del Cvc E
Possibile Migrazione
• Rottura Cvc
• Migrazione Del Catetere Di
Groshong Dall’atrio Dx
Alla V. Giugulare Interna
Dx
Complicanze da posizionamento di CVC 11
Complicanze da posizionamento di CVC 12
• Occlusione Cvc (Pinch Off): In Caso Di
Inserimento In Succlavia, Il Cvc Puo’rimanere
Compresso Tra La Prima Costa E La Clavicola
L’inserimento Deve Avvenire Al Punto Di
Congiunzione Tra III Esterno E III Intermedio
Della Clavicola
Complicanze da posizionamento di CVC 12
Catetere Di Groshong Ostruito Da
Depositi Minerali (Precipitato Di
Farmaci)
• Occlusione Cvc Da Trombo :Lavaggio
Semplice Con Urokinasi
Fibrin-Sleeve (2%)
• Rimozione Del Cateteredel Catetere
Per Precipitazione Di Sostanze Per
Nutrizione Parenterale E/O Farmaci:
Per Sostanze Lipidiche
• Tentare La Disostruzione Con
Etanolo, Per I Farmaci Tentare Con
L’infusione Di Hcl O Con L’infusione
Di Naoh Naoh
Catetere Di Groshong Ostruito Da
Depositi Minerali (Precipitato Di
Farmaci)
• Occlusione Cvc Da Trombo :Lavaggio
Semplice Con Urokinasi
Fibrin-Sleeve (2%)
• Rimozione Del Cateteredel Catetere
Per Precipitazione Di Sostanze Per
Nutrizione Parenterale E/O Farmaci:
Per Sostanze Lipidiche
• Tentare La Disostruzione Con
Etanolo, Per I Farmaci Tentare Con
L’infusione Di Hcl O Con L’infusione
Di Naoh Naoh