Split sternale, evitabile? - Società Triveneta di Chirurgia

Relatore: Dott F. Polistina
U.O.C. Chirurgia Generale, ULSS 17
Direttore: Prof. M. Frego
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Tipo I: gozzo con minima estensione (< 2 cm) intratoracica
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Tipo II: gozzo ad estrinsecazione prevalente intratoracica
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Tipo III: gozzo a localizzazione esclusiva intratoracica
(Wakely and Mulvany, 1940)
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Gozzo intratoracico: circa 6% delle lesioni mediastiniche
Circa 10 – 25% dei gozzi operati ha almeno una componente
intratoracica
Gozzi ad estensione mediastinica:
• 80% tipo I
• 15% Tipo II
• 5% Tipo III
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Split sternale in meno del 2% dei casi
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Se dimensioni della massa maggiori dello stretto toracico
superiore
Aumentato rischio di lesioni ricorrenziali
Aumentato rischio di Ipoparatiroidismo permanente
Associata al rischio di tracheomalacia
Complicanze proprie della sternotomia
 Dolore postoperatorio
 Distress respiratorio
 Deiscenza/infezione
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Ospedalizzazione prolungata
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Donna, 72 anni
Storia familiare di gozzo tiroideo (madre, padre e tre
fratelli su 5)
Grave rizoartrosi della colonna
Da mesi disfagia ingravescente ai cibi solidi e tosse
stizzosa
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Funzione tiroidea: eutiroidea
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Rx torace: deviazione tracheale
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Rx TD: vedi
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TAC torace: vedi
Era evitabile la sternotomia?