Renken - Modulo Disposizione Ripetitiva

RENKEN onlus
DISPOSIZIONE RIPETITIVA DI ADDEBITO IN CONTO CORRENTE
Modulo da consegnare alla propria banca
Spett.le
...............................................
..............................................1
ORDINE DI BONIFICO
Importo .............................................................................
Beneficiario
Iban
Bic
Divisa ............................2
RENKEN ONLUS
IT29X0608501003000000020008
CASRIT22
da effettuarsi con addebito sul conto corrente n. ..................................................................3
presso ................................................................4 intestato a .........................................................
con periodicità .....................................5 e data decorrenza ...........................6, e con causale7
...............................................................................................................................................................
Tale disposizione è da intendersi
□ a revoca
□ con scadenza .............................. 8
Data ......................
Firma .............................................................................
1
2
3
4
5
6
7
8
Inserire nome banca e filiale di appartenenza.
Euro, dollari, ecc.
Inserire il proprio numero di conto.
Inserire la propria filiale.
Indicare se mensile, trimestrale, semestrale, annuale, ecc.
Indicare da quando si desidera far partire la disposizione.
Inserire il nome di un progetto Renken o “donazione”.
Indicare l'opzione desiderata.
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