La spalla

La spalla
Articolazione più
prossimale dell’arto
superiore
La più mobile del
corpo
La spalla
Il complesso
articolare della spalla
è formato da 5
articolazioni divise in
2 gruppi:
1° gruppo:
•
•
Art. scapolo-toracica
Art. sotto-deltoidea
La spalla
2° gruppo:
•
Art. acromionclavicolare
•
Art. scapolo-omerale
•
Art. sterno-costoclavicolare
Articolazione gleno-omerale
Si realizza tra l’epifisi
prossimale dell’omero
(testa) e la scapola
È un’enartrosi, quindi
a tre assi e tre gradi
di libertà
Articolazione gleno-omerale
Testa dell’omero:
•
1/3 di sfera di 30 mm di
raggio
Collo anatomico
Collo chirurgico
Trochite
Trochine
Doccia bicipitale
•
•
•
•
•
Articolazione gleno-omerale
Cavità glenoidea
•
Ovalare
Poco profonda
Rivestita di cartilagine
Alla periferia si inserisce il
labbro glenoideo
•
•
•
Articolazione gleno-omerale
Labbro glenoideo: cercine
fibrocartilagineo che
•
Amplia la cavità glenoidea
•
Faccia interna continua nella cavità glenoidea
•
Faccia esterna da attacco alla capsula
fibrosa ed ai legamenti di rinforzo
Articolazione gleno-omerale
Mezzi di unione
•
Capsula articolare
•
Legamenti di rinforzo
•
Cuffia dei rotatori
Articolazione gleno-omerale
capsula articolare
•
Forma di manicotto
conoide
•
L’apice si inserisce sulla
faccia esterna del labbro
glenoideo
•
Base si inserisce sul collo
anatomico dell’omero
•
Rivestita da membrana
sinoviale
Articolazione gleno-omerale
capsula articolare
•
Passa a ponte sul solco
bicipitale
•
Canale per il passaggio
del CLB
Articolazione gleno-omerale
Legamenti gleno-omerali
•
Superiore
•
Medio
•
inferiore
Articolazione gleno-omerale
Legamento gleno-omerale superiore
•
Dalla parte alta del labbro
glenoideo alla piccola
tuberosità dell’omero
Articolazione gleno-omerale
Legamento gleno-omerale medio
•
Dal labbro glenoideo, al
davanti del precedente, e
si inserisce sulla piccola
tuberosità dell’omero
Articolazione gleno-omerale
Legamento gleno-omerale inferiore
•
Più robusto
•
Dal contorno anteroinferiore del labbro
glenoideo, e si inserisce
sul collo chirurgico
dell’omero
Articolazione gleno-omerale
Cuffia dei rotatori
•
Formata dai tendini di
inserzione di 4 muscoli
che originano dalla
scapola e si inseriscono
sulla testa omerale
fondendosi con la
capsula articolare
Articolazione gleno-omerale
Cuffia dei rotatori
Sovraspinoso:
•
origina dalla fossa
sovraspinosa e si
inserisce sulla grande
tuberosità
•
Abduce il braccio
Articolazione gleno-omerale
Cuffia dei rotatori
Sottospinoso:
•
Origina dalla fossa
sottospinosa e si
inserisce sulla grande
tuberosità
•
Ruota all’esterno il
braccio
Articolazione gleno-omerale
Cuffia dei rotatori
Piccolo rotondo:
•
Origina dalla fossa
sottospinosa e si
inserisce sulla grande
tuberosità
•
Ruota all’esterno il
braccio
Articolazione gleno-omerale
Cuffia dei rotatori
Sottoscapolare
•
Origina dal fondo della
fossa sottoscapolare e si
inserisce sulla piccola
tuberosità
•
Adduce e ruota all’interno
il braccio
movimenti
flessione - estensione
movimenti
abduzione - adduzione
movimenti
rotazione Interna ed esterna
elementi stabilizzanti
Fattori statici
•
Angolo di versione articolare
Congruenza articolare
Labbro glenoideo
Pressione intrarticolare negativa
Legamenti gleno-omerali
•
•
•
•
elementi stabilizzanti
Fattori dinamici
•
Cuffia dei rotatori
Capo lungo del bicipite
Propriocezione
Rotatori della scapola
•
•
•
Articolazione
acromion-clavicolare
si realizza tra
l’estremità distale
della clavicola e
l’acromion
Articolazione
acromion-clavicolare
Superfici articolari
•
Superfici articolari
pianeggianti a contorno
ovale sia a livello
clavicolare che a livello
acromiale
Articolazione
acromion-clavicolare
Mezzi di unione
•
Capsula articolare
legamenti
•
Articolazione
acromion-clavicolare
legamenti
Leg. Acromionclavicolare
Leg. Coraco-clavicolare
Log. Trapezoide
Leg. Conoide
•
•
Articolazione
acromion-clavicolare
Consente dei movimenti di scorrimentotramite i quali la
scapola modifica i sui rapporti con il torace
La cavità glenoidea si orienta in modo da consentire una
più ampia libertà di movimenti al braccio
Articolazione
sterno-clavicolare
Si realizza tra l’estremità
sternale della clavicola, il
manubrio dello sterno e la
1° cartilagine costale
Articolazione a sella
Articolazione
sterno-clavicolare
Superfici articolari
Clavicola
•
Faccetta a squadra
nella parte mediale
della faccia inferiore
Sterno
•
Incisura clavicolare sul
manubrio sternale
Articolazione
sterno-clavicolare
Superfici articolari
Disco
fibrocartilagineo
•
Tra le superfici
articolari di clavicola e
sterno
Articolazione
sterno-clavicolare
Mezzi di unione
Capsula articolare
Legamenti
Articolazione
sterno-clavicolare
legamenti
Leg. Sterno-clavicolare
•
Dal contorno anterosuperiore dell’estremità
sternale della clavicola al
contorno antero-superiore
dell’incisura clavicolare
Leg. Costo-clavicolare
•
Occupa l’angolo formato
dalla clavicola e dalla 1°
costa