ELENCO DEI SOTTOSCRITTORI DELLA LISTA DEI CANDIDATI La

SEGUE: ELENCO DEI SOTTOSCRITTORI DELLA LISTA DEI CANDIDATI
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
ELEZIONE DELLA CAMERA DEI DEPUTATI
ANNO 2013 – XVII LEGISLATURA
ATTO SEPARATO DI UNA DICHIARAZIONE DI PRESENTAZIONE DI
UNA LISTA DI CANDIDATI CHE HA L'OBBLIGO DI RACCOGLIERE
LE SOTTOSCRIZIONI
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
Elenco n. ………….. dei sottoscrittori della lista dei candidati per la circoscrizione elettorale Calabria contraddistinta con il
seguente contrassegno “Circonferenza di colore blu, che delimita un campo bianco su cui compare la bandiera italiana,
leggermente ondeggiante, con i colori verde, bianco e rosso, con asta di colore azzurro e con al centro una croce gialla che si
estende dal suo lato superiore a quello inferiore e dal suo lato destro a quello sinistro, recante nella parte inferiore del campo
bianco la scritta in carattere stampatello maiuscolo di colore nero: IO AMO L'ITALIA e nella parte superiore del campo bianco
la scritta in carattere stampatello maiuscolo di colore nero: MAGDI CRISTIANO ALLAM” e composta dai seguenti candidati:
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
CANDIDATI DELLA LISTA
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Nome e Cognome
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
1
Magdi Cristiano Allam
Il Cairo(EG)
22/04/1952
2
Carmelo Forgione
Santa Eufemia d'Aspromonte (RC)
20/03/1951
3
Mario Cipriano
San Benedetto Ullano (CS)
22/05/1957
4
Salvatore Lerose
Cutro (KR)
24/01/1956
5
Rocco Scicchitano
Sambiase (ora Lamezia Terme) (CZ)
12/01/1960
6
Marianna Amato
Licastro (ME)
08/02/1963
DI PRESENTAZIONE DI UNA LISTA DI CANDIDATI CHE HA L'OBBLIGO DI
7
Pietro Esposito
Bisignano (CS)
15/08/1957
RACCOGLIERE LE SOTTOSCRIZIONI
8
Pietro Romeo
Reggio Calabria
30/09/1952
9
Elio Pudano
Reggio Calabria
22/06/1949
10 Maria Musolino
Torino
14/10/1972
11 Pietro Giuseppe Palamara
Roccaforte del Greco (RC)
04/05/1965
12 Nicolò Elio Cocuzza
Casteltermini (AG)
23/10/1950
13 Maria Musolino
Torino
14/10/1972
14 Giovanni Dell'Acqua
Messina
27/04/1962
15 Pietro Nardiello
Santa Maria Capua Vetere (CE)
29/07/1973
16 Ciro Scognamiglio
Napoli
24/10/1948
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
La firma qui apposta vale come consenso a norma degli articoli 23 e 26 D. lgs n. 196/2003, ai soli fini sopraindicati.
AUTENTICAZIONE DELLE FIRME DEI SOTTOSCRITTORI DELLA DICHIARAZIONE
A norma dell'art. 21, comma 2 DPR n° 445 del 28/12/2000, certifico vere ed autentiche le firme,
apposte in mia presenza, dagli elettori sopra indicati (n. __________________________________
- indicare il numero dei sottoscrittori in cifre ed in lettere), da me identificati con il documento
segnato a margine di ciascuno.
I sottoscrittori sono stati preventivamente ammoniti sulla responsabilità penale nella quale possono
incorrere in caso di falsa dichiarazione.
TIMBRO
Luogo __________________________ , data ________________
__________________________________________
Firma leggibile (nome e cognome per esteso)
e qualifica del pubblico ufficiale che autentica le
firme
ELENCO DEI SOTTOSCRITTORI DELLA LISTA DEI CANDIDATI
I sottoscrittori elettori dichiarano di non avere sottoscritto nessun'altra dichiarazione di
presentazione di lista di candidati per l'elezione della Camera dei deputati.
I sottoscritti elettori sono informati, ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196
[Codice in materia di protezione dei dati personali], che il promotore della sottoscrizione
è Io amo l’Italia, con sede in Fabrica di Roma VT 01034 Circonvallazione Dalla Chiesa 95.
Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui è facoltativo il
conferimento, saranno utilizzati per le sole finalità previste dal testo unico di cui al d.P.R. 30
marzo 1957, n. 361, e successive modificazioni, secondo modalità a ciò strettamente collegate.
I dati saranno comunicati all’Ufficio centrale circoscrizionale per l’elezione della Camera dei
Deputati, costituito presso la Corte d’appello o il Tribunale del capoluogo della circoscrizione
elettorale, presso il quale l’interessato potrà esercitare i diritti previsti dagli articoli 7, 8, 9 e 10
del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196.
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
Cognome e Nome del sottoscrittore
Comune di iscrizione alle liste elettorali
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
La firma qui apposta vale come consenso a norma degli articoli 23 e 26 del decreto legislativo 30 giugno
2003, n. 196, ai soli fini sopra indicati.
(seguono le sottoscrizioni dei presentatori della lista dei candidati)
SEGUE: ELENCO DEI SOTTOSCRITTORI DELLA LISTA DEI CANDIDATI
Cognome e Nome del sottoscrittore
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Luogo e data di nascita del sottoscrittore
Documento di
identificazione
Firma del sottoscrittore
La firma qui apposta vale come consenso a norma degli articoli 23 e 26 del decreto legislativo 30
giugno 2003, n. 196, ai soli fini sopra indicati.
(seguono le sottoscrizioni dei presentatori della lista dei candidati)