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公立大学法人
和歌山県立医科大学
数 字 で み る
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研修医を引きつけてやまない病院として、熱い視線が集まる和歌山県立医科大学（通称「和医大」）。 マッチ
者数は地方大学としては断然トップ、今年度はついに全国 9 位に食い込んだ。他大学出身者が半数前後を占め、
初期研修医が後期研修医として残る割合も高い。 人気の要因は、すでによく知られている自由度の高いプロ
1˜3
グラムのほかにも多々ありそうだ。 和医大を象徴するいくつかの数字をキーに、魅力の源を探ってみよう。
次
位
名
施設
51
％
①
ンタビュー
研修医イ
②
ンタビュー
研修医イ
臨床も研究も極めたい。将来の姿をイメージして和医大へ
小林良平医師（1 年目研修医・京都府立医科大学卒）
志望の変更に即対応できる自由度の高いプログラムが魅力
酒谷佳世医師（2 年目研修医・島根大学卒）
和医大は、1次から3次救急まで幅広く診療する一方、大学病院として先端医療を地域に提供しています。
またアカデミックな面でもレベルが高く、研究に対する理解や支援が充実していることも和医大に研修先を
決めた大きな要因の一つです。将来的には、臨床だけでなく研究や後輩の教育もできる医師になりたいと努
力しています。学生のころから外科系に興味があり、肝胆膵ですぐれた論文を発表している消化器外科へと
考えていましたが、6 〜 8月に回った循環器科の心臓カテーテル治療のデータにも関心がわき、いま悩んでいるところ。３カ
月ごとにローテート先を検討できるので、もう少し考えて最終的な進路を定めていきたいと思っています。
5 年生の夏頃に和医大を見学。プログラムの自由度が高く幅広い選択肢が用意され、他大学出身の研修医
がたくさんいてなじみやすそうなことから、ここで研修しようと決めました。はじめは内科志望でしたが、
1 年目の 10 〜 12 月に救急を回って面白い！ と感じ、救急医志望に転向。1 〜 3 月は内科救急を集中的に学
ぶために南和歌山医療センターへ。その後も外科、整形外科、循環器科など救急医療で重要な科を重点的
に回っています。最近は個々の患者さんの病態に向き合えるようになり、やりがいが増しています。和医大は自分のやり
たいことを実現できる病院。ぜひ見学に来て実際に確かめてみてください。
‖
マッチング 9 位
2 年目研修医で、3 カ所の協力病院を回ったという井
合的な診療能力と専門
悩みながらいろいろなことを吸収して成長していき
口孝司先生（和歌山県立医科大学卒）は、
「学生時
分 野、 そ し て サ ブ ス ペ
たいと思います。56 人も同期がいると、将来どこか
医師臨床研修制度が始まって以来、着実にマッチ者
代から一貫して泌尿器科医を目指し、必修以外は泌
シャリティーをもつと
で再びつながることがきっとあるはず。そう思うと
数が増え、ここ数年は高水準を維持している和医大。
尿器科を中心にローテートしました。内科研修に赴
強い。1 次から 3 次まで
心強い」と話す中田先生。
平成 25 年度は全国 114 施設中 9 位と、ついにトップ
いた病院でも、泌尿器科志望であることを伝えると、
バランスよく経験でき、
日々切磋琢磨しながら、ときには悩みを打ち明ける。
10 入りを果たした。大都市の有名大学病院が前後
指導医が泌尿器科の手術によんでくれるなどフレキ
指導のマンパワーもあ
そんな仲間の存在は生涯の財産になるはずだ。
にひしめく中、異色ともいえる和医大が、これほど
シブルな対応をしてもらえて、とても感謝していま
る当センターは、
『早く
までに研修医を引きつける魅力とはいったい何か。
す。協力病院での研修は、地域医療の理解、現場の
一人前になりたい』と
院長の岡村吉隆先生に聞いてみた。
医師やスタッフとのつながりなど将来に生きる収穫
いう研修医の希望にしっかり応えられます」と話す。
「他大学出身が多く、自然に馴染めた」
（酒谷先生）
も。とても有意義な時間であり、人間的にも成長で
指導医、3 〜 2 年目研修医が 1 年目研修医の指導に
というのは、他大学出身者に共通する感想だ。和医
研修内容のよさに尽きると思います。何といっても
きました」という。
当たる文字通りの屋根瓦方式。夜間も救急医、内科
大は臨床研修制度開始当初から他大学出身者の割合
自由度の高い研修プログラムが研修医を引きつけて
研修医インタビューに登場している酒谷先生も、血
医、外科医、3 年目研修医など 6 〜 7 人の診療体制
が多く、最近は毎年半数前後を占める。
いるようです。和医大のもう一つの特徴は、高度救
液内科、麻酔科、必修の救急以外は協力病院で腕を
を敷き、1 〜 2 年目研修医が安心して経験が積める
卒後臨床研修センター長の上野雅巳先生は、
「日本
命救急センターを中心に、Common Disease から希
磨いている。自分のキャリアプランに沿って、さま
ようサポートする。和医大での救急研修は、研修医
一の研修病院を目指す和医大がみているのは全国。
少疾患まで幅広い症例に数多く触れられること。基
ざまなタイプの病院、診療所を自由に選べるメリッ
の期待を越えるものかもしれない。
どの地域、どの大学から来た研修医でも、富士山の
本的な臨床経験を積みたいという研修医のニーズに
トは大きい。
「多くの方からこの質問をされるのですが、やはり
十分に応えることができます」
‖ 1 〜 3 次救急
‖
研修医 56 名
‖他大学出身率 51％
裾野のような幅広いプライマリ・ケア能力と、その
頂上のように高い専門性を兼ね備えた医師に育てる
出身地も将来の希望もさまざまな研修医 56 名が集
という私たちの気持ちは同じです。和医大出身者は、
高度救命救急センターの受け入れ患者数は年間約
う和医大。研修医はみな自分の将来を見定め、それ
指導医や看護師などのスタッフが分け隔てなく接す
修医が研修に求めるものもそれだ。和医大の研修は、
15,000 人、うち救急車受け入れ数は年間約 5,200 台、
に向かって歩んでいる。
るのを学生時代からみているので、それが当たり前
制度の理念に合致し、かつ研修医が自分の目標に向
ドクターヘリ出動回数は年間約 350 回。ドクターヘ
前出の井口先生は、泌尿器科志望者だ。
になっています」と話す。
かってのびのびと研修できる環境がそろっているの
リは 1 日に 3 〜 4 回出動することもある。同センター
である。
の ER には 64 列 CT 撮影室、血管造影室、手術室が
たいし、できれば海外留学もしたいと思っています。
和医大が育てようとしているのは、医師として確固
■マッチ者数推移
臨床研修制度の目的は、「プライマリ・ケアの基本
的な診療能力を身に付けること」であり、多くの研
「せっかく大学病院にいるのだから、大学院に進み
隣接。高度医療を迅速に行う環境が整う。さらに、
和医大は、前に出てやる気をみせれば何でもやらせ
たる自信と誇りをもち、それでいて決して驕ること
70
翌日まで経過観察できるオーバーナイトベッド 12
てくれる。ここに骨を埋めるつもりで地域医療に貢
なく、地に足の着いた医師だ。
50
床を有する。
献したい」と語り、若いパワーで泌尿器科を盛り上
30
その一方で、一般病院の救急外来としての機能も担
げていくと誓う。
日本の医療の未来そのものであり、その可能性は無
う和医大は、ウォークインで受診する患者さんも多
1 年目研修医の中田久実子先生（和歌山県立医科大
限大です。一人一人がその能力を存分に花開かせる
く、一般診療室、眼科、耳鼻咽喉科、歯科の診療室
卒）は、1 歳 2 カ月の子どものママ。研修と子育て
ことができるよう、私たちも無限大のエネルギーを
が整備されている。
を両立させながら、産婦人科医を目指している。
注いでいます」という上野先生。
このように、1 次から 3 次救急までの受け入れ体制
「産婦人科はハードというイメージがありました
院長の岡村先生は、
「その人の 10 年後 20 年後を見据
和医大の研修協力病院は、県内 18 施設、県外 5 施設
が万全であることは、大きな特徴の一つであり、研
が、子どもが 1 歳未満のうちは当直がないなど柔軟
え、いまのプログラムや指導体制に満足せず、より
の計 23 施設に及ぶ。これらに加え、県内と沖縄の
修医が集まる大きな要因だ。
に対応してもらえるため、無理なく研修を続けられ
よい研修を提供する努力を重ねていきたい」と力強
診療所が計 2 施設。いわゆる「たすき掛け方式」で
救急集中治療部の山添真志先生は、「大学病院でし
ます。院内保育所は夜間保育もあり、女性が働くた
く語る。
はなく、ローテート先として自由に選ぶことができ
かできないことと、ふつうの大学病院ではできない
めのサポートが充実しています。産婦人科はお産か
今年よりも来年、来年よりも再来年と、和医大の研
るのが特徴だ。
こと、その両方が経験できる環境は貴重。医師は総
らターミナルまでカバーする難しさはあるけれど、
修は無限大の進化を続けていく。
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平成 15 16
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‖ 23 の協力施設
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24 年
「医師としての一歩を踏み出したばかりの研修医は、
KOKUTAI　2013　6 月号
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『 KO K U TAI 』 編集部の和 医 大 潜 入 記
研修医が活動する主なフィールドは、病院と、それに隣接する高度医療人育成センターだ。同センターは2009
高度救命救急センターでは先輩に見守られながら患者さんを診察し、ときにはドクターヘリにも搭乗する研修医。
年 12 月に完成し、その 3 階に“ 研修医の医局 ” 卒後臨床研修センターがある。2 階の臨床技能研修センター（ス
彼らが日々研鑽を重ねる場所をのぞいてみた。
キルスラボ）には、SimMan 3G などの最新のシミューレーターや da Vinchi トレーナーなどがそろい、4 階は
®
®
OSCE（客観的臨床技術試験）室になっている。
この日の高度救命救急センターは比較的落ち着いており、 指
導医と研修医で患者さんの症例検討が行われていた。
救急外来では子どもを連れた母親が受診中。研修医が診療に
当たった。
眼前には和歌浦湾、 背後には桜の名所としても
有名な紀三井寺という風光明媚な立地に位置す
る和医大。
和歌山県内を広くカバーするドクターヘリ。 希望すれば研修医
も搭乗可能。ヘリポートからは和歌浦湾が一望できる。
卒後臨床研修センター
上野雅巳センター長
スキルスラボに設置されているSimMan®3G。さまざ
まな状況を作り出せるようになっている。
da Vinchi®トレーナーは 3Dビジョンの視野などをリ
アルに再現しており、 質の高いトレーニングが可能。
1 〜 2 年目研修医の机が置いてある、 卒後臨床研修
センター。「机上には研修医の個性が出る」というの
は上野先生の言葉。同じ場所で過ごすことで縦横のつ
ながりが強固になり、何でも言い合える仲間ができる。
岡村吉隆病院長
「私たちには、社会に出たばか
広い心で研修医を見守る上野
りの研修医を人間的に成長さ
先 生。「 明日のことや 2 〜 3
せる責務もあります。 時間が
年後のことだけでなく、20 年
守れない者には厳しく接する
後 30 年後のことも考えて初
こともあります。 患者さんを
期研修の 2 年間を過ごしてほ
不快にさせないマナーも身に
しい」と、将来を見据える大
付けてほしいですね」という
切さを語る。 医療制度は今後
院長の岡村先生。 厳しい面も
大きく変化する可能性があり、それに伴って医師を取り巻く環
あるが、胸の奥には大きな愛を秘めている。現役の心臓外科医
境も変わる。 変化に取り残されてしまう医師が出現するであろ
としてメスを振るい、この日も手術と会議の合間を縫ってイン
うことは、すでに指摘されていることだ。「どんな時代が来ても
タビューに答えてくれた。
やっていける医師」を育てるために、エネルギーを注ぐ。
病院 DATA
和歌山県立医科大学附属病院
〒641-0012 和歌山県和歌山市紀三井寺 811-1　▪ TEL：073-447-2300
▪ URL：http://www.wakayama-med.ac.jp
診療科
糖尿病・内分泌代謝内科、消化器内科、呼吸器・アレルギー内科、循環器内科、血液内科、神経内科、小児
科、神経精神科、皮膚科、放射線科、心臓血管外科・呼吸器外科・乳腺外科、消化器外科・内分泌・小児外科、
脳神経外科、整形外科、リハビリテーション科、麻酔科、産科・婦人科、泌尿器科、耳鼻咽喉科・頭頸部外科、
眼科、歯科口腔外科、腎臓内科、救急・集中治療部
▪病床数　800 床
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マッチング情報
▪ 2012 年度募集定員　69 名　▪同マッチング結果　62 名