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Allegato “B” DOMANDA DI ASSEGNAZIONE
Allegato “B” DOMANDA DI ASSEGNAZIONE IMMOBILE ABBANDONATO NEL CENTRO STORICO REGOLAMENTO APPROVATO CON DELIBERAZIONE DEL C.C. N. 12 DEL 13.08.2014 Al Comune di SERSALE ….l…. sottoscritt….... ………………………………….………………………………..……………, nat… a …………………………….………………. il …………………….., residente in ……………………………………….…..… alla via ………….……………..………….. n …..….., visto il Bando di concorso del Comune di Sersale del _______________, per l’assegnazione di immobili in stato di abbandono nel Centro Storico di Sersale di cui al registro pubblico delle cessioni approvato con deliberazione di Giunta Comunale n. ____ del____ CHIEDE di partecipare al concorso di cui sopra per l’assegnazione di uno dei seguenti immobili : (indicare con la lettera A la prima scelta e la lettera B la seconda scelta). REGISTRO PUBBLICO indicazione di scelta Numero d'ordine 1 2 3 ditta Titolare fabbricato Carrozza Francesco (05.10.1932) Carrozza Concetta (08.12.1298) Carrozza Gilberto (19.11.1941) Carrozza Lucia (13.12.1935) Carrozza Salvatore (24.12.1944) Carrozza Rosetta (21.01.1949) Gabriele Tommaso (13.06.1956) Gabriele Angelo Giuseppe (28.08.1935) Falbo Antonietta (04.05.1940) Falbo Maria (23.09.1941) 4 Falbo Rosina (05.09.1941) 5 Guzzetti Pasqualina (02.09.1930) 6 Schipani Carmine (01.05.1963) 7 8 Gabriele Francesco (14.04.1942) Bonafin Doretta (21.01.1948) Colosimo Franceschina ( 07.11.61) Colosimo Felice (25.09.59) Colosimo Pietrina (24.04.50) Colosimo Serafino (06.02.47) delle cessioni a terzi di immobili in stato di abbandono del Centro Storico destinazione consistenza Ubicazione identificativo catastale abitazione di tipo ultrapopolare vani 2 Via Aventino n. 7 Foglio 20, particella ? abitazione di tipo ultrapopolare vani 6 Via Pirro n. 8, 9,10, 12 Foglio 20, particella 1127 sub 1,2,3 magazzino 15 mq Via Discesa Pietà n. 31 Foglio 20 particella 758 abitazione di tipo ultrapopolare vani 2 Via Salita Brunetti n.12 Foglio 20 particella 419 sub 4, 5 abiatazione ultrapopolare vani 1,5 Via Alighieri n. 14 Foglio 20 particella 545 sub 1 abiatazione di tipo econnomico vani 7,5 Via Brunetti n. 6 Foglio 20 particella 420 -425 sub 5 abiatazione di tipo econnomico vani 3 Via Pirro n. 56 Foglio 20 particella 1110 sub 3 abiatazione di tipo econnomico vani 2,5 Via Atalarico n. 20 Foglio 20 particella 224 -225 sub 1 Al riguardo dichiara, sotto la propria responsabilità ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R. n. 445/2000, in caso di dichiarazioni mendaci (segnare con una crocetta nell’apposito quadratino la voce che interessa): a) di essere cittadino italiano; o cittadino di uno Stato aderente all’Unione Europea (indicare lo Stato) ………………….; o cittadino di altro Stato (indicare lo Stato) ……………………………………... di avere la residenza anagrafica nel Comune di Sersale; di essere residente nel Comune di __________________ di essere persona disagiata (vedovo/a, ragazza madre) con figli 1 Allegato “B” di essere persona disagiata senza di essere giovane coppia con o senza figli; b) che la composizione del proprio nucleo familiare e i relativi dati anagrafici, sono i seguenti: N. 1 Grado di parentela Cognome e nome Data di nascita Professione Capo famiglia 2 3 4 5 6 7 8 c) di volere accorpare l’immobile di cui si chiede l’assegnazione all’unità immobiliare confinante essendone il proprietario; d) e) di f) g) di h) i) di di volere utilizzare l’immobile di cui si chiede l’assegnazione come pertinenza alla propria abitazione trovandosi quest’ultima nel raggio di 100 m dell’immobile chiesto; impegnarsi alla residenza nell’immobile di cui si chiede l’assegnazione per 10 anni; di utilizzare l’immobile chiesto per l’apertura di un esercizio artigianale, o professionale o commerciale; impegnarsi al mantenimento del volume esistente mediante la trascrizione del vincolo ai RR.II di impegnarsi al mantenimento della tipologia costruttiva mediante la trascrizione del vincolo ai RR.II non essere titolare del possesso di altri immobili nel territorio comunale Il sottoscritto è edotto che l’EVENTUALE CONSTATAZIONE DELLA FALSITA’ ANCHE DI UNA SOLA DELLE NOTIZIE FORNITE E’ PUNITA AI SENSI DELLA LEGGE PENALE E COMPORTA ALTRESI’ L’ESCLUSIONE DAL CONCORSO. 2 Allegato “B” Infine dichiara, a tutti gli effetti, di essere a conoscenza che la presente richiesta, la sua accettazione, la sua istruttoria e le conseguenti decisioni, comunque assunte dall’apposita Commissione, sono soggette e regolate dal Regolamento Comunale e dalla Legge Tutte le comunicazioni relative al bando dovranno essere inviate al seguente indirizzo: ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………..................................................................... ....................... Tel./cell.___________________ e_mail :____________________ PEC:______________________ _________________________li. ____________________ Il Richiedente (*) ____________________________________ Alla presente dovrà essere allegata copia fotostatica del documento di riconoscimento valido del richiedente. 3