Mod.IG - MODULO DATI GIORNALISTI

Spett. CASAGIT
Cassa Autonoma di Assistenza Integrativa
dei Giornalisti Italiani “Angiolo Berti”
Via Marocco, 61 – 00144 Roma
tel.06548831 (R.A.) – fax 0654883220
e-mail: [email protected]
Mod. I/G
MODULO DATI GIORNALISTA
Cognome
Nome
Codice Fiscale
Data di nascita
gg
mm
aaaa
Luogo di nascita
Città
Provincia
Indirizzo
Via
Status professionale
N°.
Città
Professionista
Provincia
Praticante
Iscritto all'Ordine dei Giornalisti della Regione
ovvero
Ha presentato domanda di iscrizione al Registro dei praticanti
Cap
Pubblicista
il
gg
mm
aaaa
Qualifica contrattuale
Tipologia contrattuale
Tempo pieno
Tempo parziale
Decorrenza assunzione
gg
mm
Contratto collettivo di lavoro applicato
aaaa
CNLG
Aer-Anti-Corallo
Altro
specificare
Cariche sociali in Azienda
SI
NO
specificare
Data
Timbro e firma del datore di lavoro
Il Giornalista dichiara che i dati sopra riportati corrispondono al vero e di essere a conoscenza delle conseguenze penali e
civili in caso di false dichiarazioni ed autorizza la Casagit ad acquisire tutti i dati necessari ai fini istituzionali, nel rispetto e
nei limiti imposti dal D.Lgs. 196/03 in materia di privacy.
Data
Si allega copia della lettera di assunzione
Firma del Giornalista