dich accettazione arbitro di parte

COMITATO PROVINCIALE FIRENZE
DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE ARBITRO DI PARTE
CAMPIONATO:
GARA N°:
DATA:
SQUADRE:
FASE:
GIRONE:
VS
DISPUTATA A:
ORE:
Le società sotto indicate si accordano nell'affidare la direzione della gara in oggetto a:
SIG.
tessera n°:
SIG.
tessera n°:
SOCIETA' OSPITANTE
SOCIETA' OSPITATA
istruttore / dirigente accompagnatore
istruttore / dirigente accompagnatore
(nome e cognome)
(nome e cognome)
(firma)
(firma)
Si raccomanda di comunicare il risultato al REFERENTE del trofeo agli indirizzi indicati ad inizio stagione entro 24 ore dal
termine della gara.
La società ospitante è obbligata e si impegna a far pervenire entro 24 il referto di gara assieme alle liste giocatori ed il
modulo di accettazione arbitro di parte.