Richiesta messa fuori esercizio allacciamento

Richiesta messa fuori esercizio allacciamento
Da compilare da parte del richiedente / cliente
1.A
) Dati richiedente messa fuori esercizio
Nome
Cognome
Indirizzo
No. civico
Numero di telefono e/o cellulare
Numero di fax
NAP
Località
E-mail
Luogo e data
Firma
1.B) Dati edificio
Mappale
Comune
Descrizione oggetto
Indirizzo
No. civico
NAP
Località
1.C) Motivo della richiesta (per traslochi contattare il nr. 058 470 70 70 / www.ail.ch)
Allacciamenti da mettere fuori servizio:
Elettricità
Gas
Demolizione
Altro:
Ristrutturazione parziale
Ristrutturazione globale
Acqua
ETR / Altro
Termine richiesto:
Osservazioni:
I costi per la messa in sicurezza / fuori esercizio sono a carico del cliente.
Indirizzo per la fatturazione se diverso dai dati cliente:
Cognome
Indirizzo
Luogo e data
Nome
No. civico
NAP
Località
Firma
Aziende Industriali di Lugano (AIL) SA•CP 5131, 6901 Lugano•Centro operativo: Via Industria 2, 6933 Muzzano•Tel. +41 (0)58 470 70 70•www.ail.ch•[email protected]
ML-3.60 / Ed. 16.02
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