S. Perentaler

SUPPORTO PSICOLOGICO PER LE
FAMIGLIE QUANDO IL BAMBINO
CON CARDIOPATIA CONGENITA
È SOTTOPOSTO AD INTERVENTO
CARDIOCHIRURGICO O DI
CATETERISMO CARDIACO
Sonja Perentaler, Padova 2013
“Un medico impara a conoscere dell’altro
sempre di più … e tale conoscenza lo
“obbliga” a saperne di più!”
… e uno psicologo …
verso le sfide aperte dai nuovi poteri di intervento sulla vita …
Cos’è per noi il supporto psicologico?
INTERVENTO DI
PRIMO LIVELLO
«care»
INTERVENTO DI
SECONDO LIVELLO
«cure»
costruzione di interventi
dialogici attenti alle relazioni
Azione mirata, specialistica
Lo psicologo è esperto del
cambiamento mentre il
«paziente» è un esperto
della sua vita
«si interviene»
Lo psicologo agisce su
un’altra persona
Cura
IL PROGETTO: le “fasi”
dell’accompagnamento
RICOVERO PRE-INTERVENTO
Ricovero presso il piano della Pediatria
GIORNI SUCCESSIVI ALL’INTERVENTO
RICOVERO POST-INTERVENTO IN TIPED
O PRESSO IL TERZO PIANO DELLA PEDIATRIA
Sala
d’attesa
Sala
d’attesa
GIORNO DELL’INTERVENTO
Sala
d’attesa
Sala
d’attesa
GIORNO DELL’OPERAZIONE
RICOVERO POST-INTERVENTO IN TIPO
ACCOGLIENZA …ACCOMPAGNAMENTO
CHI E’ IL PAZIENTE?
LA PRESENTAZIONE
IL FORMATO DI
SEDUTA
LA RICHIESTA
CHE NON E’ UNA
DOMANDA
Personaggi ed
interpreti
Lo psicologo va
dalla famiglia
Sense making
Chi c’è, c’è. Chi
non c’è, c’è
comunque!
“The doctor says she’s got a bad
heart” said the mother,
“but it’s us who suffer, not her”.
Voci moltiplicate
16 mesi di sperimentazione
(indagine qualitativa esplorativa)
256 famiglie seguite di cui 195 con protocollo completo
(di queste, 37 straniere).
Somministrati questionari a 152 famiglie (152x2) , compilati
correttamente 116x2
IL CAMPIONE:
116 coppie di genitori con bambini di età compresa tra 30 gg - 16
anni, sottoposti ad intervento cardiochirurgico.
17 bambini erano al secondo intervento
Tutti reclutati per la prima volta nel progetto di
accompagnamento verso la sala operatoria.
Il questionario …
CONTESTI
e
MOMENTI ASSISTENZIALI
MOMENTI DEL PERCORSO ASSISTENZIALE
DURANTE L’OSPEDALIZZAZIONE
MOMENTO DELLA DIAGNOSI
RELAZIONI
Cosa penso io?
Cosa pensa, secondo me,
mio marito/mia moglie?
GIORNO DI RICOVERO PRE-INTERVENTO
PORTARE IL FIGLIO NELLA SALA OPERATORIA
VEDERE IL BAMBINO DOPO L’INTERVENTO IN
RIANIMAZIONE POST-OPERATORIA (T.I.P.O.)
SUPPORTO PSICOLOGICO
E ACCOMPAGNAMENTO VERSO LA SALA
OPERATORIA
Cosa pensa, secondo me,
mio figlio/mia figlia?
I MOMENTI DEL PERCORSO ASSISTENZIALE DURANTE
L’OSPEDALIZZAZIONE vissuti come «difficili» …
PORTARE IL BAMBINO VERSO LA SALA OPERATORIA
VEDERE IL BAMBINO DOPO L’INTERVENTO
in TERAPIA INTENSIVA POST OPERATORIA
Per le madri, più che per i padri,
hanno rappresentato
un momento difficile a prescindere
dall’età del bambino e
dalla gravità della cardiopatia
CONSIDERANDO LA VARIABILE ETA’ DEL BAMBINO ..
i genitori vivono in modo stressante l’evento
intervento a prescindere dalla gravità della
patologia cardiaca
I padri modificano le loro
considerazioni rispetto all’età del
figlio/a, mentre le madri
mantengono un atteggiamento
simile a prescindere da questa
variabile
Cosa pensano mamma e papà rispetto al loro figlio/a?
MOMENTO DELLE
PROCEDURE PRE
INTERVENTO
GIORNO DI RICOVERO
PRE-INTERVENTO
Per i padri più il figlio/a è grande,
meno sopporta certe procedure
Per le madri, più il figlio/a è grande, più
trascorre male il giorno pre-intervento
ANDARE in SALA OPERATORIA
RESTARE IN RIANIMAZIONE
POST-OPERATORIA
DOPO L’INTERVENTO
Per i padri, più il figlio/a è
grande, più per il bambino/a
è difficile andare in sala
operatoria
Secondo le madri per i figli,
questo rappresenta un momento
difficile
L’ACCOMPAGNAMENTO NON E’ LA PREPARAZIONE
ACCOMPAGNAMENTO inteso come “ESSERCI”
“ITINERANTI”
POSSIBILITÀ DI OSSERVARE COSA
AVVIENE TRA LE SPIEGAZIONI
CHE OGNUNO SI DÀ
“ERRANTI”
Favorire L’ESPERIENZA
DEGLI EVENTI CONDIVISIBILI
MIGLIORARE LA QUALITÀ
PERMETTERE AD OGNUNO DI
DELLE INFORMAZIONI
“NON SIVISTO
CERCA
DI CAPIRE
ESSERE
DALL’
ALTRO
COSA C’È NELLA TESTA DI UNA
Come facilitatore per la lettura del
PERSONA
MA
LA
CREARE UN CAMPO DI
sistema di significati che gira
COMUNICAZIONE
AIUTA
A
RELAZIONE DOVE FAR VIVERE
attorno al problema
CAPIRE
CHE
EFFETTI
PRODUCE
IL SÉ DELLA FAMIGLIA E
IN CHIILSTA
SUOVICINO”
SISTEMA
VITA
MORT
E
«Il segreto della cura del paziente
è averne cura»
Sir Francis Peabody
M.D. Boston,1927
Grazie per l’attenzione
Acquarelli di Marina Marcolin