Indirizzi attuali della riabilitazione dell`afasia Anna Basso

Indirizzi attuali
della riabilitazione dell’afasia
Anna Basso
L’afasia è nota e studiata da tempo e nel
corso degli anni sono molto aumentate le
nostre conoscenze.
Parallelamente si è modificata e arricchita la
pratica riabilitativa.
Primi approcci riabilitativi
- Approccio classico
- Approccio behaviorista
- Approccio pragmatico
- Approccio sovietico: Luria
Approccio classico
Molto eterogeneo.
Due soli principi unificanti:
- vi è un solo tipo di afasia
- il linguaggio non è perso, ma inaccessibile
Approccio behaviorista
Parte dagli studi sull’apprendimento e si
basa sulla ripetizione.
Approccio pragmatico
Rimette al centro la comunicazione e non più
solo il contenuto linguistico del messaggio.
Approccio sovietico
Poco conosciuto e poco applicato nei paesi
occidentali.
Indirizzi attuali
- Approccio sindromico
- Approccio cognitivista
- Approccio basato sulle conseguenze
Approccio
sindromico
Estremamente eterogeno come l’approccio
classico
da
cui
deriva.
Parte da una diagnosi clinica e tratta i
sintomi superficiali.
La
conversazione
E’ un approccio globale che si può far rientrare
nell ’ appoccio sindromico. Parte da un ’ analisi
delle regole della conversazione tra soggetti
“normali” e si propone di ricostruire la capacità di
usare
il
linguaggio
in
una
situazione
conversazione nei soggetti afasici gravi.
di
Approccio
cognitivo
Deriva direttamente dalla neurospicologia
cognitiva e si propone di trattare il disturbo
sottostante al sintomo superficiale.
I principi su cui si basa la neuropsicologia
cognitiva
sono:
il
principio
di
il
principio
di
- il principio di trasparenza
universalità
modulaità
SISTEMA LESSICALE
Stimolo uditivo
Stimolo visivo
Sistema di analisi uditiva
Identificazione astratta
delle lettere
Lessico fonologico di
input
Lessico ortografico di
input
Conversione
fonema-grafema
Sistema
semantico
Conversione
grafema-fonema
Lessico ortografico di
output
Lessico fonologico di
output
Buffer ortografico di
output
Buffer fonologico di
output
Produzione scritta
Produzione orale
Approccio basato sulle conseguenze
Prende in considerazione la persona afasica
nella sua totalità e non tratta direttamente il
disturbo afasico.
Esempi:
- insegnare al partner come parlare con una
persona afasica
- riinserimento lavorativo
- rieducazione della respirazione
Valutazione
- Sindromica
- Funzionale
Valutazione
sindromica
Utilizzando delle batterie standardizzate, si
propone di classificare il soggetto afasico in
una
delle
sindromi
classiche.
Valutazione funzionale
Si propone di individuare la sede funzionale
del danno sottostante al sintomo superficiale.
Conclusioni
Ogni classificazione è una semplificazione.
La pratica riabilitativa è molto più varia di
quanto possa apparire da quanto detto fin qui.
Nel corso dei decenni ha continuato ad utilizzare
le nuove conoscenze relative alla natura del
disturbo afasico.
Oggi siamo in grado di mettere in atto
esercizi diversi per danni funzionali diversi
e, quando ciò non è possibile, possiamo
rifarci alle conoscenze sull’uso “normale”
del
linguaggio
in
una
situazione
conversazione per trattare disturbi gravi.
di