Diapositiva 1 - Daniele Trasatti

LINEE GUIDA
AREA MEDICO LEGALE
Area medico legale
Quando si può far riferimento all’area medico
legale (o back office)
• Casi particolarmente complessi da richiedere
un approfondimento da parte di medici e
legali
• Tutte le strade esperite non hanno portato
agli effetti sperati /desiderati
• Presunto errore medico che abbia provocato
Compito
• Trovare tutte le soluzioni possibili per
ripristinare
un
diritto
leso
(lettera,
commissione mista conciliativa, azione
simbolica, azione legale, ecc..)
L’obiettivo
• non è quelle di far cause, ma di mettere il
cittadino nelle condizioni di sapere cosa sia
meglio fare, quale sia la strada giusta da
seguire
La consulenza medico legale, specie
quando si tratta di un presunta
malpractice
Deve fornire un primo parere orale e
gratuito (non una perizia) sull’esistenza
di elementi validi per esperire un’azione
legale.
il lavoro dell’are medico legale
valutare la documentazione clinica del cittadino,
attraverso una consulenza svolta da un
medico (medico legale e specialista) e da un
legale
Fornendo un un parere sull’esperibilità di
un’azione legale o sulle strade alternative da
percorrere
Regolamento TDM – capitolo quarto:
Linee guida per la gestione dell’area medico
legale
•ogni sede deve avere un resp. dell’area medico
legale
•non deve essere né un medico, né un
avvocato. Si deve occupare personalmente
dell’intero iter di consulenza
(accogliere
il
cittadino,
registrare
documentazione, seguire iter…)
la
•nessun cittadino che si rivolge al servizio
può essere messo in contatto con l’avvocato
e con il medico legale o specialista se non
tramite il responsabile del servizio stesso.
Una volta dato il parere al cittadino
Se il parere è negativo
- inviare lettera, commissione mista conciliativa, archiviare
il caso.
Se il parere è positivo
-se il cittadino ne fa richiesta, il caso può essere affidato
ad un legale facente parte del Coordinamento di GD
-l’attribuzione delle causa deve seguire un criterio di
rotazione e trasparenza
-si può assegnare il caso ai medici ed ai legali che hanno
sottoscritto ed inviato alle sede locale e nazionale le
convenzioni
Le convenzioni tra professionisti e CA:
1) Convenzioni tra Cittadinanzattiva e legali
2) Convenzione tra cittadino e legale aderente a
cittadinanzattiva
(Convenzione
per
assistenza stragiudiziale, arbitrale, civile,
penale ed amministrativa)
3) Atto di costituzione del Centro di GD
nell’assemblea territoriale
4) Convenzione tra CA e medici legali e
specialisti
Le
convenzioni
CA:Documenti:
tra
professionisti
e
1) Integrazione delle linee guida per la gestione
dell’area medico legale
2) Carta dei princìpi della tutela
Integrazione delle linee guida per la gestione
dell’area medico legale
Prima fase: Richiesta consulenza
1) Presa in carico
2) Fornire info. sui servizi offerti (convenzioni,
carte principi ecc..)
3) Richiedere al cittadino
documentazione clinica
promemoria
e
4) Firmare la liberatorio sull’uso dei dati sensbili
(privacy)
Integrazione delle linee guida per la gestione dell’area medico legale
II fase: consulenza- approfondimento del caso
6) Esame della documentazione con resp. A.M/L,
legale (meglio se insieme ad un medico)
7) Valutare termini di prescrizione, esistenza dei
presupposti, individuazione dei quesiti per i
consulenti
8) Invio della doc. al medico specialista
N.B. Tutto ciò è gratuito e non ci deve essere
contatto con il cittadino, se non attraverso il
Integrazione delle linee guida per la gestione dell’area medico legale
II fase: consulenza- approfondimento del caso
9) Se si rende necessaria una visita, deve essere
annunciata preventivamente al resp. A.M/L che
informa il cittadino sul costo della visita
(definito nella convenzione).
N.B. Il medico che effettua la visita dovrà fornire
fattura al cittadino.
10)
Raccolti tutti i pareri, si effettua una
valutazione collegiale, per trarre conclusioni
circa le azioni da intraprendere.
Integrazione delle linee guida per la gestione dell’area medico legale
III fase: Restituzione del parere
11) Il resp. A.M/L contatta il cittadino e fornisce le
conclusioni prospettate (azioni di tutela o
azioni legali)
12) Se vi è la possibilità di intraprendere un’azione
legale ed il cittadino manifesta le volontà di
farsi assistere da un legale di CA, si forniranno
tutte le informazioni relative allo svolgimento
del percorso
Integrazione delle linee guida per la gestione dell’area medico legale
III fase: Restituzione del parere
13)
Si stenderà un accordo tra cittadino,
Cittadinanzattiva, legale (e medico) con le
principali informazioni sulle tariffe, ove
possibile, gli impegni del professionista nei
confronti di CA e cittadino.
Nb: in questo incontro sarà presente anche il resp.
A. M/L.
Integrazione delle linee guida per la gestione dell’area medico legale
IV fase: Assegnazione del caso
14) La scelta del legale è affidata al resp.
Dell’A.M/L d’intesa (coord. sede TDM) con il
responsabile di GD, coinvolgendo, se
possibile, il coordinatore di assemblea.
-
la scelta dovrà tener conto di un’equa
ripartizione dei casi, e della rotazione tra i
legali.
15) Il legale individua il medico legale che ritiene
più idoneo per eseguire la perizia
Integrazione delle linee guida per la gestione dell’area medico legale
V fase: Compiti dei professionisti e delle sedi locali
16) I legali sono tenuti a garantire info alla sede
TDM/Cittadinanzattiva:
-
quando si realizza un avanzamento nella
trattazione dei casi
-
A conclusione del procedimento
-
Entro il 28/02 di ogni anno la doc. più
importante prodotta in giudizio (cifr.: C. di
adesione) alla sede locale, regionale e
Integrazione delle linee guida per la gestione dell’area medico legale
V fase: Compiti dei professionisti e delle sedi locali
17)Le sedi locali garantiscono un aggiornamento
sullo stato dei procedimenti legali avviati, alla
sede regionale e nazionale (almeno una volta
l’anno)
18)Terminata la procedura il caso viene archiviato
19)la doc. viene consegnata al cittadino previa
firma di un modulo che certifichi l’avvenuto
ritiro.
Carte di adesione
Carte di adesione dei legali
I legali si impegnano:
. Seguire i principi di CA e contribuire a
migliorare le politiche della giustizia e di
altri temi di CA
. Fornire una primo giudizio orale sulla
tutelabilità della situazione
. Un primo incontro per il parere di
esperibilità e utilità dell’azione
Carte di adesione
Carte di adesione dei legali
I legali si impegnano:
. Chiedere acconti; anticipazioni inizio spese legali,
integrazione degli acconti; secondo quanto previsto e
stabilito dalla convenzione
. In caso di soccombenza, l’onorario è calcolato in
ordine alle tariffe minime dell’ordine degli avvocati
. In caso di vittoria, l’onorario è calcolato in ordine alle
tariffe medie dell’ordine
. Per l’attività stragiudiziale, si accetta l’eventuale
onorario concordato con i terzi rinunciando a
qualsiasi ulteriore compenso….
Carte di adesione
Carte di adesione dei legali
I legali si impegnano ad inviare:
- l’accordo/convenzione sottoscritta con il proprio
assistito e Cittadinanzattiva
- La documentazione più rilevante prodotta in giudizio
(entro il 28/02 di ogni anno)
- l’aggiornamento periodico sull’andamento delle
azioni giudiziarie
- Notizia e provvedimento della definizione della
controversia
La firma della convenzione è tra legale e Coordinatore
dell’assemblea territoriale
Carte di adesione
Carte di adesione dei medici legali e specialisti
I medici si impegnano a:
- Fornire un primo parere orale e gratuito
- Nel caso in cui si renda necessaria, il costo della
visita è di 78 euro
- Nel caso in cui si avvii un’azione legale, il costo della
perizia va da 155 a 520 euro
- costi per partecipazione del medico legale alla visita
collegiale: 260 euro
- Costi per partecipazione del medico specialista 260
euro
Carte di adesione
Carte di adesione dei medici legali e specialisti
I medici si impegnano a:
- costi per firma del medico specialista nella relazione,
da 155 a 260 euro; qualora sia necessaria la sua
presenza presso il CTU, fino a 520 euro
- Costi per partecipazione del medico specialista o del
medico legale in sede dibattimentale, 260 euro
La firma è tra Coordinatore di assemblea Territoriale e
medico legale o specialista
Azione giudiziaria
Se ci sono degli elementi validi per intraprendere un’azione legale
 è il cittadino a decidere se procedere e come!
 Può scegliere un avvocato di sua fiducia
 può scegliere di essere seguito da uno dei legali aderenti a CA e che
ha firmato la cara di adesione
 il responsabile dell’area medico legale ed il coordinatore
dell’assemblea consegneranno la pratica all’avvocato di turno
 una copia della convenzione(tra avvocato e cittadino) firmata rimane al
cittadino, l’altra al professionista e l’altra al referente CA
Privacy
Sicurezza della sede
- porte d’ingresso della sede abia idonea
serratura
- Armadi dotatti di serratura
- Non lasciare la documentazione
incostodita, ma riporla negli appositi
armadi
Distanza di cortesia
Privacy
L’informativa
E’ importante ottenere il consenso del
cittadino prima che inizi a descrivere il
proprio caso. Bisognerà far firmare
l’informativa:
- Su scheda PIT
- Informativa per la raccolta della
documentazione clinica
Privacy
se si utilizzano strumenti informatici,
bisogna adottare delle specifiche misure
di sicurezza tra cui:
- password sui computer
- Aggiornamento
periodico
delle
password
- Protezione degli strumenti da accessi
non consentiti
- Documento programmatico sulla
sicurezza (DPS)
Privacy
DPS – obbligatorio – redatto ogni anno
Decisi e descritti
responsabilità
i
compiti
e
le
Analisi dei rischi
- La sede nazionale lo invia alle sedi
regionali e locali che devono compilarlo e
re-inviarlo
- Progetto PiT