STORIA DELL`ASSISTENZA INFERMIERISTICA

C.I. INFERMIERISTICA
GENERALE
• INFERMIERISTICA GENERALE I
• TEORIA DEL NURSING
diapo-storia
STORIA DELL’ASSISTENZA
STORIA DELL’ASSISTENZA
INFERMIERISTICA
diapo-storia
L’assistenza è
la concretizzazione storica e
culturale del principio di
solidarietà
Edoardo Manzoni
diapo-storia
Antichità più remota
• Medicina si confonde con la magia e la
religione
• l’assistenza appannaggio delle donne con
conoscenze trasmesse oralmente
diapo-storia
Antica Grecia
• La guarigione della
malattia è affidata alla
divinità
• Templi di Esculapio
• Sacerdoti per azioni di
culto e
• sacerdotesse per
l’assistenza
• Ippocrate (V sec. A.C.)
pratica medica
razionale
• Galeno (II sec.d.C)
diapo-storia
Roma
• sorgono i valetudinaria per schiavi malati
nei centri agricoli
• valetudinaria militari per soldati malati o
feriti
• medici-schiavi greci prestano qui le loro
cure
diapo-storia
I primi secoli dell’era cristiana
• Spirito di forte solidarietà reciproca,
• le comunità si prendono cura di chi soffre e
di chi è abbandonato
• diaconi e diaconesse svolgono assistenza su
base territoriale
diapo-storia
Segue era cristiana
• Dalla fraternità alla beneficenza verso i
poveri
• costruzione di ospedali finanziati dai ricchi
• l’assistenza è erogata da uomini e donne
che si organizzeranno in ordini religiosi
• Fabiola (390)
diapo-storia
L’Alto Medioevo
• Assistenza erogata dagli ordini monastici
femminili e maschili
• si fonda su norme igieniche e dietetiche
• negli ospedali gli infermi sono custoditi più
che curati, assistenza è in primo luogo
religiosa
diapo-storia
I secoli XI-XIII
• Nei Comuni nascono le Arti e Corporazioni
che disporranno di ospedali per gli
appartenenti ad una certa categoria
• Le Crociate - ordini religioso cavallereschi
per la difesa dei pellegrini
• in Belgio e in Germania: le Beghine
• la diagnostica, la terapia e l’assistenza sono
poco sviluppate a differenza dei Paesi
medio-orientali diapo-storia
I secoli XIV - XV
• Fenomeno del pauperismo, repressione in
ricoveri di accattoni e vagabondi
• sorgono ospedali finanziati da signori con
aspetto esteriore artistico
• ospedali a crociera
• levatrici e guaritrici sono messe a morte
come streghe (1300-1600)
diapo-storia
I secoli XVI-XVII
• Progresso scientifico, evoluzione della
medicina, osservazione e studio delle
malattie; Università di Bologna
• Eustachio, Falloppio, Harvey, Malpighi
• Cartesio: uomo è mente e corpo
• Galileo fonda la scienza moderna fondata
sull’esperienza empirica
diapo-storia
Segue XVI-XVII
• Medicina scientifica - modello biomedico
• Le scoperte della medicina non incidono
sullo stato di salute della popolazione
• le abitazioni non hanno requisiti igienici,
si diffondono malattie
• il pauperismo aumenta (a Parigi 46.000
mendicanti su 425.000 abitanti)
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Segue XVI-XVII
• Ospedali per poveri
• aspetto caritativo dell’assistenza, ma anche
incuria, maltrattamenti, il malato è un
“diverso”, igiene scadente
• testimonianze diverse: Martin Lutero,
Bernardino Cirillo
• impiego di personale laico (Concilio di
Trento)
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Segue XVI-XVII
I riformatori dell’assistenza:
• Giovanni di Dio: Ordine Fatebenefratelli
• Camillo de Lellis: Ordine dei Ministri
degli Infermi
• Vincenzo De’ Paoli: Ordine delle Figlie
della Carità per l’assistenza agli infermi e
l’educazione delle fanciulle
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Segue XVI-XVII
• Assistenza è ancora carità
• l’attività di questi organizzatori della
assistenza è indipendente da chi esercita
la medicina
• è funzionale all’ordine pubblico che vi
contribuisce in parte
diapo-storia
Il settecento
• Sviluppo dell’agricoltura, dell’attività
manifatturiere e del commercio
• Illuminismo: alla carità cristiana si tende
a sostituire una solidarietà laica, fondata
sulla ragione; sviluppo scienze umane
• eguaglianza fra gli uomini - diritti dei
bisognosi,
• rivoluzione francese (1789)
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Segue il settencento
• Evoluzione della tecnica ospedaliera:
ospedali a padiglioni, più aria e luce
• negli ospedali insegnamento della
medicina
• infermiere come domestiche, senza
preparazione
• regole per il servizio infermieristico negli
ospedali
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1800
• Rivoluzione industriale
• aumento capacità produttive,
miglioramento condizioni di vita: igiene,
alimentazione, lotte dei lavoratori
• aumento della vita media per
diminuzione della mortalità infantile,
• progressi medicina come “scienza”
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Segue 1800
• Sviluppo della Microbiologia (Pasteur,
Koch)
• della Epidemiologia (Semmelweiss)
• della diagnostica radiologica (Roengten)
• medico: diagnosi e terapia
• infermiere:dall’assistenza-sapere culturale
alla assistenza infermieristica come sapere
disciplinare
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FLORENCE NIGHTINGALE
• Nasce a Firenze da ricchi genitori inglesi
• profonda fede religiosa, vuole essere utile al
prossimo
• si orienta al lavoro in ospedale, contrastata
dalla famiglia
• Fa esperienze in Germania e a Parigi
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• A Londra introduce innovazioni
organizzative in una struttura assistenziale
• 1854 guerra di Crimea: importante opera di
risanamento igienico ed assistenziale
• abbattimento della mortalità fra i soldati
• nuova immagine dell’infermiera
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• Obiettivi della sua attività:
– miglioramento delle condizioni igienico
sanitarie (cura scrupolosa dell’ambiente)
– riorganizzazione dei modelli assistenziali
– rinnovamento dell’assistenza
infermieristica,
– professione laica e rispettabile
– basi scientifiche del Nursing
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• Scuola Infermiere di St. Thomas a Londra
- ammesse solo le donne, di buona famiglia
e indiscussa moralità, 1 anno di corso
- scuola per Ostetriche
• pubblicazione libri di assistenza
• la Scuola Nightingale diventerà un centro di
formazione per dirigenti e insegnanti
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1900 in Italia
Caratteristiche sociodemografiche:
• nazione sostanzialmente povera e poco
istruita
• inizia il processo di industrializzazione
• malattie infettive e da sottoalimentazione
• assistenza è scadente, personale impreparato
• opera di Anna Celli
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1900 in Italia, segue
• I progressi della Medicina richiedono:
- personale più preparato, più numeroso,
laico e preferibilmente donna
• Varie iniziative di istituire corsi sul modello
Nightingale da parte di nobildonne o
infermiere inglesi: 1895 a Roma, 1896 a
Napoli (difficoltà)
• 1908: Congresso unione femminile
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1900 - La formazione in Italia
• 1910:istituzione Scuola Convitto Regina Elena
presso il Policlinico Umberto I° di Roma
modello anglosassone
– professione femminile, ceto sociale
elevato
– durata di due anni compreso tirocinio
– formazione morale
–
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1900 in Italia, segue
• Insufficiente numero di diplomate
• si richiede un intervento statale, si preclude
ingresso degli uomini, dibattiti e ritardi
• 1° guerra mondiale - dopoguerra
• 1925: Istituzione delle Scuole Convitto
professionali per infermiere e successivo
Regolamento (1929)
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1900 in Italia, segue
• Scuola Convitto per sole donne
• corso biennale - Diploma di Stato
• 3° anno per Certificato di Abilitazione a funzioni
direttive (Caposala) e per A.S.V.
• titolo per ammissione: scuola media di 1° grado e
18 aa. Di età
• programmi unificati nel 1938
• limitata autonomia della Direttrice
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1900 in Italia, segue
• 1940: Determinazione delle mansioni degli
Infermieri Professionali,
Nel dopoguerra sviluppo dell’associazionismo
professionale per elevazione professionale e
culturale dei professionisti
• 1954: Istituzione delle scuole per Infermieri
Generici
• 1954: Costituzione dei Collegi IP.AS.VI.
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1900 in Italia, segue
• 1971 Legge 124: accesso degli uomini ai corsi
I.P., abolizione dell’internato, riqualificazione
degli Infermieri generici
• 1973: Recepimento Accordo di Strasburgo ed
avvio nel 1975 dei corsi triennali accessibili con
10 anni di scolarità (limite minimo di età 16 aa)
• 1974: Nuovo mansionario per gli I.P.
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La formazione universitaria
• 1965: 1° scuola per Dirigenti dell’assistenza
infermieristica
• 1990: Riforma Ordinamenti universitari
• 1991: Diploma Universitario in Scienze
Infermieristiche
• 1992: Riforma sanitaria ed indirizzi per la
formazione del personale infermieristico, tecnico e
della riabilitazione
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1900 in Italia, segue
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