Presentazione di PowerPoint - Fondazione Maddalena Grassi

La responsabilità dell’operatore e della
famiglia nella cura e assistenza ai
bambini gravemente disabili
Eleonora Burgazzi
Sez. Medicina Legale e delle Assicurazioni
Complessità del tema:
• tipologia di paziente
• interazione tra più figure dell’area sanitaria
(equipe multidisciplinare)
• ruolo attivo della famiglia
Problematiche relative alla responsabilità
• La responsabilità penale è personale
• Reato: elemento oggettivo + soggettivo
Condotta
Evento
Nesso di causa
COLPA
Problematiche relative alla responsabilità II
“Non impedire un evento che si ha l’obbligo
giuridico di impedire equivale a cagionarlo”
(art.40 cp)
Lesioni personali
Omicidio
(art. 582 cp)
(art. 575 cp)
Evoluzione normativa
D.P.R. 14 marzo 1974, n.225
D.M. 739/94
Regolamento concernente
l’individuazione della figura e del relativo
profilo professionale dell’infermiere
L’infermiere…
pianifica, gestisce e valuta l’intervento
assistenziale infermieristico;
garantisce la corretta applicazione delle
prescrizioni diagnostico-terapeutiche;
agisce sia individualmente sia in collaborazione
con gli altri operatori sanitari e sociali;
contribuisce alla formazione del personale di
supporto
Evoluzione normativa II
D.P.R. 14 marzo 1974, n.225
D.M. 739/94
Legge 42/1999
Nella bozza della legge 42/99
“quando l’infermiere si avvale di operatori di
supporto, deve costantemente e
preventivamente verificare il livello di
competenza di tali figure, discernere
attentamente se e quali mansioni assegnare, e
garantire sistematica e adeguata supervisione
su quanto in via di effettuazione, mantenendo
comunque la responsabilità dei risultati”.
Responsabilità d’equipe…
Cass. Pen., 16.06.05, n. 22579: “ogni sanitario non può esimersi dal
conoscere e valutare l'attività precedente o contestuale svolta da altro
collega, sia pure specialista in altra disciplina, e dal controllarne la
correttezza, se del caso ponendo rimedio o facendo in modo che si ponga
opportunamente rimedio ad errore altrui che siano evidenti e non settoriali
e, come tali, rilevabili ed emendabili con l'ausilio delle comuni conoscenze
scientifiche del professionista medio (…) l'intera equipe chirurgica è tenuta
ad osservare gli obblighi derivanti dalla convergenza di tutte le attività
verso il fine comune ed unico, e tra tali obblighi rientra anche quello di
porre rimedio agli errori di altro medico, pur specialista, se questi siano
rilevabili ed emendabili con l'ausilio di comuni conoscenze scientifiche del
professionista medio,
Responsabilità dell’infermiere…
Cass. pen., Sez. IV, 01.08.08, n. 32424
“Sono proprio l'ambiguità della prescrizione e il
mancato recepimento delle istruzioni (se vi sono state)
a costituire in colpa l'infermiera.”
Decesso al domicilio
• Avviso/dichiarazione di morte (art. 72 DPR 396/2000 –
regolamento per la revisione e semplificazione dell’ordinamento
dello stato civile)
• Accertamento di Morte – medico necroscopo (non prima di 15 ore
e entro 30)
• Denuncia della causa della morte – medico curante/medico che
effettua riscontro diagnostico-autopsia giudiziaria
CONSTATAZIONE DI DECESSO (non normata)
Maltrattamento/Abuso
Il maltrattamento infantile si manifesta come processo reiterato
e comprende:
“tutte le forme
• di abuso fisico e/o psicoemozioneale e/o sessuale,
• di trascuratezza o di trattamento negligente,
• di sfruttamento commerciale
o l’assenza di azioni e cure
Maltrattamento/Abuso II
con conseguente danno reale, potenziale o evolutivo
• alla salute,
• alla sopravvivenza,
• allo sviluppo
• e alla dignità del minore
nel contesto di un rapporto
• di responsabilità,
• di fiducia
• o di potere”
(WHO, 2002)
Maltrattamento/Abuso III
L’abuso nell’infanzia può concretizzarsi con:
• Maltrattamento:
• Fisico
• Psicologico
• Patologia delle cure:
• Incuria
• Ipercuria
• Discuria
• Abuso sessuale