__Di esporre e vendere oggetti di propria creazione, intesi come

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e ss.mm.ii.)
Al Comune di ____________________________________
Il/La sottoscritt __
il__
nato a
__________
____residente a____________________
Via __________________________
codice fiscale
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e
s.m.i. in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti al
provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del richiamato
D.P.R.;
ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. sotto la propria responsabilità
DICHIARA
__Di esporre e vendere oggetti di propria creazione, intesi come opere dell’ingegno creativo,
________________autorizzazione
senza necessità di
amministrativa, ai sensi dell’art. 4 comma 2 lett. H del D.Lgs.
________________________________________________________________________________
31.03.1998 n. 114 ed ai sensi dell’art. 1 comma 2 del Decreto Ministeriale 21.12.1992 per le
________________________________________________________________________________
categorie non soggette all’obbligo di documentazione disposto dall’art. 12 comma 1 della Legge
________________________________________________________________________________
30.12.1991 n. 300 riguardante l’esonero dall’obbligo di rilascio di ricevuta fiscale.
Settore
Alimentare
Non alimentare
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Luogo:
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dal
al
ovvero in maniera permanente a partire dal
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Dichiara, infine, di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D. Lgs 30 giugno
2003 n° 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
_______________________, li ________________
Il Dichiarante
_______________________
Allegare:
Documento di identità in corso di validità;
Planimetria in scala 1:100