rinnovo porto di fucile uso caccia

MARCA
DA BOLLO
DI
EURO 14.62
Alla QUESTURA DI CASERTA
OGGETTO: Domanda di rinnovo del porto d’armi.
Il sottoscritto______________________________________________________________
nato a ______________________________________________________ il _________________
residente a _____________________________________________________________________
in via ______________________________________________________________ n° ________
CHIEDE
Alla S.V. il rinnovo del porto di fucile per uso caccia.
allego alla presente i seguenti documenti (barrare le relative caselle):
Certificato medico in bollo;
Autocertificazione (stato di famiglia e residenza);
Nr. 2 foto di cui una autenticata;
N. 1 marca da bollo da €. 14.62 da applicare sulla licenza ;
Ricevuta di versamento di € 2,50 sul C/C postale n° 3830 intestato a :
“Tesoreria Provinciale dello Stato (Caserta)”;
Ricevuta di versamento di €. 173,16 sul C/C n° 8003 intestato a :
“Tasse di Concessioni Governative”;
Ricevuta di versamento della tassa di concessione Regionale sul C/C n° 21965181 (cod. 1106) intestato a :
“Regione Campania Servizio Ragioneria” per:
€. 37,70 (per fucile ad un colpo)
€. 52,68 (per fucile ad due colpi)
€. 66,62 (per fucile a più di due colpi)
porto d’armi scaduto;
fotocopia rivela armi;
_______________________lì ___________________
In fede