IL DIABETE CONOSCERLO PER POTERLO GESTIRE Corso

IL DIABETE CONOSCERLO PER POTERLO GESTIRE
Corso formativo residenziale per diabetici e familiari
Autocontrollo, Alimentazione, Counting dei CHO, Ipo Iperglicemia, Piede
8-9-10 Giugno 2012 Hotel San Martino **** Boario Terme BS
MODULO DI PRE-ISCRIZIONE
Cognome e Nome___________________________________
Età__________Tel. ___________________
e-mail: ____________________
In cura presso:__________________
Diabetologo__________________
Terapia in atto per il diabete:
Insulina
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Ipoglicemizzanti
Microinfusore ◊
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Insulina+Ipoglicemizzanti
Solo dieta
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Eventuali Complicanze presenti
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Eventuale accompagnatore, Cognome e Nome
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I POSTI SONO LIMITATI, LE PRECEDENZE SARANNO DATE IN
FUNZIONE DELLA DATA DI PRE-ISCRIZIONE.
Da inviare a :
A.D.P.MI. Via Carlo Farini, 9 20154 Milano
fax al n° 02 9021567
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