li E Tranquilli

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-c_
UNIQA
Responsabi li
.M
Assicurazioni
E Tranquilli
La polizza Responsabilìiià Civile verso terzi
Mod. R82/E - RCT
01 03370@8004018487 201 5021
1
PoLtzzA
Rif. aile
1 008 004018487
Emessa
ìt 11to2t2o1s
c.A. Mod. R81/E ed. 01/2015
Contraente / Assicurato
Decorenza ore 24 del
ScadenzaoR24del
I
Scadenzal.quìetaoza
Srf iaf rs etfra/ ia
I
Polizza sostituita
s.t.M.B.
I
Ra[eazione
I
Al,uare
Ct
1008004012564
INTERMEDIARIO
03370
VIA PARADISI 15/2
MD S.A.S.
38122 TRENTO (TN)
VIAGRAZIOLI 9
s8122 TRENTO(TN)
Tel.046 1 /239665 - F ax 0461 I 2397 26
00682530225
RISCHIO ASSICURATO
Vedasi allegata appendice Mod.
R
E2
Q - Assoc., societa' e Scuole
spor.
che forma parte integrante del presente contratto.
Per ogni danneggiamento a persona
Euro
Euro
1.000.000,00
1.000.000,00
Asícurazioni di Responsabilità Civile per lo stesso rischio oggetto della presente polìzza, in corso o già annullate e rnotivo dell'annullamento:
Modalità di pagamento del premio consentite dalla Compagnia
inlermediari dotati di POS).
Fascicolo informativo mod.
R
8l/E, che forma parLe inlegranle del presenle conùatto,
frel glossario del
e che il ContraenLe/Assìcurato
dichiara di conoscere e accettarc.
IL
CONTRAINI'I/ASSICURATO
ll Contraent€ dichiara di aver ricevuto;1) il Fascicolo informativo, (ontenent€ la Nota informatíva comprensiva di glossario e l€ Condizioni dÌ Arsicurazione;2) copia del
3) copia della dichiarazione ex arL 49 comma 2 lett. a) del Regolamento ISVAP 5/2006 contenente i dati essenzìali
essenzìàli sull'intermediario e sull'attività rvolta
rvotra (conforme
lconforme
a
conttattG
possotro (ompromettere il diritto alla prestazione (artt. 1892 e 1893 del Codicc Civile).
il. coNr RAtNr[/AsstcuRAfo
.l
Agli effetti dèll'articolo l34l del Codlce Ciylle ìl sottosffitto dichiara di approvare espressamenté;
-
ledisposizionideiseguentiartl(olldellcCondizÌonidiAs5lorazioneGontenutenelmod.REl/E:
nella petona dell'Aúsicurato e alienazìonedell'azienda o delfabbricato;Art.7 -Variazionì di rjschio; Art.8 -Assicurazioni complementari; Art.
Art.l6-Rece$oincasodisinistro;Art.17-Proogadell'assicumzioneeperiododiassicurazione;An.20-foocJmpetente,
Art.6 -Variazioni
IL
del premio;
14
CON] RAENTI/ASSICURATO
U
DICHIARO cúe iclati relativi al Contraente sono
L'importo di Euro
rilasciato copia
prevista nell'art. 49 comma 2 Reg. ISVAP 5/2006 (allegati 7A e 78).
a mie
alle ore
it
mani,
îmbro e firma
Gri:;ì-rri' S'38
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Vi:;r
UN|QAAssicurazion
Sede Legale: Via'Camia 26 - 20132 Milano'-"SÀlnil
Sociale € 2.240.000,00 i.v
C.t. I P.l. I Registro lmprese Milano n. 01 41 60801
688496 - Autorizzazione D.M. 5716 del 18i08/ 1966 (C.U.217 del01 0911966)
Albo delle lmprese di Assicurazione n. 1.00033 - CrupBo "UNIQA lTALlA" (Albo gruppi n. 007)
Società con unico azionísta, soggetta all'attività di direzione e coordinamento di UNIQA lnsurance Croup AC
SpA
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MODULO USO INIÉRMEDIARI
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