Questionario emesi 21

INDAGINE CONOSCITIVA
SULLE MODALITA’ DI PREVENZIONE E TRATTAMENTO DI
NAUSEA E VOMITO INDOTTI DA CHEMIOTERAPIA
NEI CENTRI AIEOP
Coordinato da Dr.ssa Angelica Barone, Pediatria e Oncoematologia, Parma
CENTRO AIEOP______________________ MEDICO COMPILATORE___________________________
1. Utilizzate scale di valutazione di nausea e/o vomito?
 SI !
 NO !
2. Se sì, specificare quale scala:_____________________________________________________________________
3. Per prevenire e/o trattare nausea e vomito indotti da chemioterapia:
a. Quali farmaci antiemetici specifici sono disponibili nel vostro Prontuario Ospedaliero?
! Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3
! ondansetron
! granisetron
! tropisetron
! palonosetron
! Antagonisti del recettore NK-1: Aprepitant
! Antagonisti della dopamina: metoclopramide, clorpromazina
! Altro (specificare)________________________________________________________________
b. Quali farmaci utilizzate abitualmente?
! Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3
! ondansetron
! granisetron
! tropisetron
! palonosetron
! Antagonisti del recettore NK-1: Aprepitant
! Altro (specificare)________________________________________________________________
c. Seguite linee guida specifiche?
 SI !
d. Se sì, quali?
 linee guida dell’adulto (MASCC, ASCO, NCCN)
 indicazioni contenute nel protocollo di chemioterapia
 protocollo locale
 NO !
!
!
!
1
4. NAUSEA E VOMITO ACUTI (entro 24 ore dall’inizio della chemioterapia)
e. Indicate le vostre preferenze terapeutiche per pazienti ad alto e medio rischio di emesi (vedi tabella)
i. monoterapia antiemetica
 SEMPRE
 TALVOLTA
! MAI
ii. combinazione di 2 o più antiemetici
 SEMPRE
! TALVOLTA !
 MAI
iii. terapie non-farmacologiche
 SEMPRE !
 TALVOLTA
! MAI
!  da sole
!
 in associazione
Specificare quali:_____________________________________________________________
f.
Quali farmaci utilizzate come prima linea per prevenire nausea e vomito acuti nei pazienti ad alto e
medio rischio di emesi ? (vedi tabella)
! Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3
! ondansetron
! granisetron
! tropisetron
! palonosetron
! Antagonisti del recettore NK-1: Aprepitant
 Corticosteroidi: desametasone
! Antagonisti della dopamina: metoclopramide, clorpromazina
! Fenotiazine o butirrofenoni
! Benzodiazepine
! Altro (specificare)________________________________________________________________
g. Indicate le vostre preferenze terapeutiche per pazienti a rischio di emesi basso o minimo (vedi tabella)
iv. monoterapia antiemetica
v.
combinazione di 2 o più antiemetici
vi. terapie non-farmacologiche
 SEMPRE
 TALVOLTA
! MAI
 SEMPRE
! TALVOLTA !
 MAI
 TALVOLTA
! MAI
 SEMPRE
!
!  da sole
!
 in associazione
Specificare quali:_____________________________________________________________
h. Quali farmaci utilizzate come prima linea per prevenire nausea e vomito acuti nei pazienti a rischio di
emesi basso o minimo? (vedi tabella)
! Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3
! ondansetron
! granisetron
! tropisetron
! palonosetron
! Antagonisti del recettore NK-1: Aprepitant
 Corticosteroidi: desametasone
! Antagonisti della dopamina: metoclopramide, clorpromazina
! Fenotiazine o butirrofenoni
! Benzodiazepine
! Altro (specificare)________________________________________________________________
2
5. NAUSEA E VOMITO TARDIVI (oltre 24 ore dall’inizio della chemioterapia)
i. Indicate le vostre preferenze terapeutiche per pazienti a rischio di nausea e/o vomito tardivi
vii. monoterapia antiemetica
 SEMPRE
 TALVOLTA
! MAI
viii. combinazione di 2 o più antiemetici
 SEMPRE
! TALVOLTA !
 MAI
ix. terapie non-farmacologiche
 SEMPRE !
 TALVOLTA
! MAI
!  da sole
!
 in associazione
Specificare quali:_____________________________________________________________
j.
Quali farmaci utilizzate come prima linea per prevenire nausea e/o vomito tardivi?
! Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3
! ondansetron
! granisetron
! tropisetron
! palonosetron
! Antagonisti del recettore NK-1: Aprepitant
 Corticosteroidi: desametasone
! Antagonisti della dopamina: metoclopramide, clorpromazina
! Fenotiazine o butirrofenoni
! Benzodiazepine
! Altro (specificare)________________________________________________________________
6. EMESI ANTICIPATORIA
k. Qual è la frequenza di emesi anticipatoria nei vostri pazienti?
!  RARA
!  ABBASTANZA FREQUENTE
l.
In quali pazienti è di più frequente riscontro?
!M
!F
! ≤ 10 a
!  FREQUENTE
 !11-14 a
! ≥ 15 a
m. In concomitanza con quale terapia? _________________________________________________________
7. Quando considerate un fallimento del trattamento antiemetico in atto?
n.
Nausea (indipendentemente dal numero dei vomiti)
o. Solo se episodi di vomito/die pari a:
! LIEVE
 MODERATA
! 1-2
!  3-5
 GRAVE
!
≥6
p. Entrambi: indicare grado di nausea e il numero minimo di vomiti__________________________________
q. Qual è la frequenza di fallimento del trattamento antiemetico nei vostri pazienti?
! !  RARA
!  ABBASTANZA FREQUENTE
!  FREQUENTE
r. Quali farmaci utilizzate in caso di fallimento del trattamento instaurato?
! ! Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3
! ondansetron
! granisetron
! tropisetron
! palonosetron
! Antagonisti del recettore NK-1: Aprepitant
 Corticosteroidi: desametasone
! Antagonisti della dopamina: metoclopramide, clorpromazina
! Fenotiazine o butirrofenoni
! Benzodiazepine
! Altro (specificare)________________________________________________________________
3
Da restituire compilato a:
Dott.ssa Angelica Barone
U.O.C. Pediatria e Oncoematologia
Dipartimento Materno-Infantile
Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
via Gramsci n.14
43126 PARMA
tel. 0521.702210-2831-2360-2962
fax 0521.702360
mailto:[email protected]
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Allegato
Tabella. Classificazione dei farmaci antineoplastici in base al rischio di indurre nausea/vomito
RISCHIO ALTO (> 90%)
Dacarbazina
Dactinomicina
Methotrexate > 12 g/m2
Procarbazina (orale)
Streptozocina
Carboplatino
Carmustina > 250 mg/m2
Cisplatino
Ciclofosfamide > 1 g/m2
Citarabina 3 g/m2/dose
Azacitidina
Carmustina < 250 mg/m2
Clofarabina
Ciclofosfamide < 1 g/m2
Ciclofosfamide (orale)
Citarabina > 200 mg/m2 e < 3 g/m2
Daunorubucina
Doxorubicina
Epirubucina
Etoposide (orale)
Idarubicina
Amsacrina
Capecitabina
Citarabina < 200 mg/m2
Doxorubicina liposomiale
Etoposide
Fludarabina (orale)
5-fluorouracile
Alemtuzumab
Alfa-interferon
Asparaginasi (IM o EV)
Bevacizumab
Bleomicina
Cetuximab
Chlorambucile (orale)
2-Clorodesossiadenosina
Dasatinib
Fludarabina
RISCHIO MEDIO (30%-90%)
Ifosfamide
Imatinib (orale)
Irinotecan
Lomustine
Methotrexate > 250 mg/m2 e <12 g/m2
Oxaliplatino > 75 mg/m2
Temozolamide (orale)
Terapia intratecale (methotrexate, idrocortisone e citarabina)
Triossido d'arsenico
Vinorelbina (orale)
RISCHIO BASSO (10%-30%)
Gemcitabina
Methotrexate > 50 mg/m2 e < 250 mg/m2
Mitomicina
Mitoxantrone
Teniposide
Topotecan
RISCHIO MINIMO (< 10%)
Gemtuzumab ozogamicin
Mercaptopurina (orale)
Methotrexate < 50 mg/m2
Rituximab
Thioguanina
Vinblastina
Vincristina
Vindesina
Vinorelbina
REVIEW Pediatr Blood Cancer 2011 (Epub)
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